人身损害赔偿和解协议(范本).pdfVIP

人身损害赔偿和解协议 甲方： ，住址 : ,法 定代表人： ,联系方式： 。 乙方： ，性别： ，民族 : ， 年 月 日出生,住 址： ，身份证号码 : ， 联系方式 : 。 XXXX年 XX 月 XX 日 XX 点 XX 分，在 XX 市 XX 区 XX路，因甲方 XXXXXXX,致使乙方受伤。 甲方立即将乙方送入医院治疗 ,主动垫付住院 费、手术费、医药费等费用并就此事的相关赔偿事宜积极与乙方协商。 现甲乙双方就乙方于 XXXX年 XX 月 XX 日发生的人身损害相关事 实进行确认 ,经过友好协商，依据《民法通则》 、《侵权责任法》、《合 同法》等相关法律法规，就赔偿事宜达成以下协议 : 一、甲方自愿承担乙方因上述人身损害而发生的合理必要的医 疗费用人民币 元（大写：人民币 万元整） （此笔费用 甲方已凭乙方提供的相关票据结算完毕， 乙方应将相关票据如数交付 甲方，如乙方提供虚假票据，甲方有权追回乙方虚报的费用） 。 二、甲乙双方经过协商确定 :甲方自本协议签订之日起 日内 向乙方另行支付人民币 元（大写：人民币 万元整 )。 三、上述两项费用为双方依据法律协商确定的 ,甲方赔偿给乙方 1 的所有费用 ,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿 费、住院伙食补助费、营养费、后续的全部治疗费用、康复费、伤残 补助金、残疾赔偿金及精神抚慰金等费用。 四、双方约定上述款项的支付方式为 :银行转账，支付方及收款 方银行账户应经双方核对确认 ,确认后如如需变更银行账户，需书面 通知对方并经对方同意方能变更。 甲方账户： 。 乙方账户 : 。 五、甲方的权利义务： 1、甲方应在本协议约定的期限内向乙方支付协议约定款项； 2 、甲方应将所支付的款项打入双方约定账户； 3、甲方应按乙方提供的相关费用票据支付款项； 4 、甲方支付款项后，有权收回乙方向其提供的相关费用票据； 5、甲方在支付上述费用后，不再承担任何经济或法律责任。 六、乙方的权利义务： 1、乙方如不能本人到场签订本协议，需出具委托书委托其近亲 属或法定继承人处理此事宜； 2 、乙方收到上述款项后 ,本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处 2 理终结； 3、乙方收到上述款项后 ,应当将相关费用票据如数交付甲方 ; 4 、乙方应保证提供的相关费用票据真实有效，否则应承担违约 责任； 5、乙方收到上述款项后 ,应当向甲方出具收款收据；