第36-37章-真菌知识学习.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * 由于此菌能产生对黑色素细胞有抑制作用的二羧酸，使花斑癣局部色素减退。）如汗渍斑点，俗称汗斑。可从92%正常人头皮、躯干、面部、四肢等部位分离出。诱发因素为高温多汗。 形态：有粗短、分枝的有隔菌丝和成丛的酵母样细胞。 * * * * * * 着色真菌是一些在分类上接近、引起的疾病症状近似的真菌的总称。感染都发生在暴露部位，病损皮肤变黑，故称着色真菌病(chromomycosis)。在我国主要有卡氏枝孢霉(Cladosporium carrianii)和裴氏着色芽生菌 (Fonse-ceea pedrosoi)。 孢子丝菌属于腐生性真菌，广泛存在于土壤、植物、木材上，常因外伤接触带菌的花草、荆棘等引起感染。在农艺师最为多见。感染的主要病原为申克孢子丝菌(Sporotrichum schenckii)。此菌可经微小损伤侵入皮肤，然后沿淋巴管分布，引起亚急性或慢性肉芽肿，使淋巴管形成链状硬结，称为孢子丝菌下疳。此菌也可经口进入肠道或经呼吸道进入肺，随后经血行播散至其他器官引起深部感染。申克孢子丝菌是一种二相性真菌。在组织内或37℃培养为酵母相，可见有卵圆形小体，常位于中性粒细胞或单核细胞内，偶见有菌丝。有时在组织中见有星状体，外有嗜酸性物质向四周放射。在沙保培养基上置室温或37℃ 3~5d即见生长，开始为灰白色粘稠小点，逐渐扩大变成黑褐皱褶薄膜菌落。玻片培养可见细长的分生孢子柄从菌丝二侧成直角伸出，柄端长有成群的梨状小分生孢子。在含有胱氨酸的血平板上37℃培养，则长出酵母型菌，以出芽方式繁殖。 * * * * * 2021/9/12 * 致病性真菌感染: 外源性真菌感染,如皮肤癣真菌病 机会致病性真菌感染: 内源性真菌感染 (机体免疫力低下) 如白假丝酵母菌 真菌变态反应性疾病: 敏感患者吸入孢子或菌丝,引起超敏反应 如荨麻疹、哮喘、变应性鼻炎 第二节 真菌的致病性和免疫性 2021/9/12 * 真菌性中毒: 粮食受潮霉变,摄入真菌或其产生的毒素后可引起急、慢性中毒称为真菌中毒症。 主要有:黄曲霉毒素和镰刀菌毒素 地区性、季节性、无传染性 真菌毒素与肿瘤: 黄曲霉毒素（B1）、镰刀菌T-2毒素、 展青霉素 、黄褐毒素 2021/9/12 * 免疫性 1.天然免疫 皮肤粘膜屏障作用 正常菌群的拮抗作用 吞噬细胞的作用 2.获得性免疫 真菌感染的治愈与细胞免疫有关 真菌感染可引发迟发性超敏反应——癣菌疹 2021/9/12 * 主要病原性真菌 2021/9/12 * 第一节 表面感染真菌、皮肤藓真菌 皮肤癣真菌 角层藓菌 2021/9/12 * 一、皮肤癣真菌 引起皮肤浅部感染 嗜角质蛋白, 侵犯部位:角化的表皮,毛发,指（趾）甲 病理变化:由真菌增殖及代谢产物刺激宿 主引起 2021/9/12 * 致病性 指（趾）甲 皮肤 毛发 毛癣菌属 + + + 表皮癣菌属 + + - 小孢子癣菌属 - + + 一种皮肤癣菌可在不同部位引起病变 相同部位的病变也可由不同的皮肤癣菌引起 2021/9/12 * 脚癣 2021/9/12 * 灰指甲 2021/9/12 * 头癣 2021/9/12 * 股癣 体癣 2021/9/12 * 二、角层藓菌 位置:寄居于人体皮肤和毛干的最表层。因不接触组织细胞,很少引起宿主细胞反应 代表:秕糠状麟斑藓菌 症状: 皮肤表面出现花斑癣（汗斑） 2021/9/12 * 深部真菌感染 侵袭深部组织和内脏以及全身的真菌。 外源性,致病性较强,引起慢性肉芽肿样炎症、溃疡和坏死 2021/9/12 * 皮下感染真菌(自学) 申克孢子丝菌 着色真菌 地方流行性真菌（自学） 2021/9/12 * 机会致病性真菌 白假丝酵母菌 新型隐球菌 曲霉 毛霉 肺孢子菌 2021/9/12 * 白假丝酵母菌(Candida albicans) 形态:圆形或卵圆形单细胞真菌,革兰氏阳性 2021/9/12 * 培养特性: 沙保培