小儿围手术期护理.pptVIP

* 2021/9/12 术后护理-伤口护理 1.观察切口敷料情况 2.严格无菌操作, 保持伤口敷料清洁干燥 3.切口有感染征象时局部热敷理疗 4.昏迷、躁动给予约束 5.抗生素的使用 6.改善营养状况 7.及时处理易致腹内压增高因素 * 2021/9/12 术后护理-皮肤护理 皮肤颜色 温度 血液循环 肌张力 注意保暖 出现异常及时处理 防硬肿症、压疮发生 * 2021/9/12 术后护理-管道护理 1、妥善固定,切勿接错、脱落 2、保持有效引流,定时挤压,避免扭曲或压迫折叠 3、定时观察、记录颜色、量和性质 4、定期冲洗和更换引流袋,无菌操作 5、掌握拔管指征、时间、方法,及拔管后的观察 * 2021/9/12 术后护理-疼痛护理 疼痛的真相 婴儿会感受到疼痛 儿童并不比成人更能忍受疼痛 儿童能够告诉疼痛的程度 他们并不总说出疼痛的真相 儿童不会习惯疼痛 疼痛的行为不代表疼痛的强度 金规则:成人觉得疼痛的事情, 对孩子来说也是疼痛的 减轻患儿的疼痛时护理人员的伦理责任 * 2021/9/12 术后护理-疼痛护理 疼痛对术后患儿的影响 疼痛导致的躁动哭闹使伤口裂开、意外脱管和输液外渗的主要原因之一。 1 2 3 疼痛刺激会影起新生儿类似成人或超出成人的生理反应、包括激素、代谢、及循环呼吸的改变 持续的疼痛还会导致脊髓以上部分发生永性久重建,从而造成婴幼儿的认知和行为功能障碍 * 2021/9/12 术后护理-疼痛护理 药物镇痛 * 2021/9/12 术后护理-疼痛护理 音乐疗法 非药物疗法 抚触 非营养性 吸吮 * 2021/9/12 术后护理-饮食护理 非腹部手术后应禁饮4小时,禁食6小时,手术当天应少量多餐,进食清淡易消化 * 2021/9/12 术后护理-饮食护理 腹部手术患儿应禁食、禁饮至肠功能恢复,指导饮温开水后未见呕吐、腹胀后指导进少渣饮食 禁食水期间注意口腔护理 * 2021/9/12 健康宣教 1、加强患儿保暖,注意患儿卫生,防感染 2、加强营养,合理喂养,预防腹泻 3、定时复诊,不适随诊 * 2021/9/12 小结 小儿的生理及心理均尚未发育成熟,对于疾病、麻醉剂手术灯耐受性以及依从性较差。 手术属于一种创伤,患儿往往容易紧张、恐惧等 护理不当可能对患儿的生长发育造成不良影响 因此,对于小儿外科患儿加强护理,尤其是围手术期护理。对小儿外科围手术期,应实施安全、有效、精心、全面护理措施,不仅提高手术成功率,改善护患关系,减少手术并发症,促进患儿早日康复。 * 2021/9/12 感谢聆听 疑问共讨 * 2021/9/12 小儿外科围手术期护理 * 2021/9/12 学习目标 知识目标 阐述手术前、后病人护理评估的主要内容并能进行护理评估 能力目标 1、说出手术前、后病人相应的护理目标 2、能够初步拟订护理计划,对手术前、后病人施行基本护理措施 人文目标 在工作中关心、爱护、尊重病人,有积极的团队意识、协作精神 * 2021/9/12 护理评估 住院患儿常见心里不安表现表 年龄阶段 表现 0-2岁 哭闹不止,入睡苦难,睡眠时间段;允手指、背角及衣角,离不开父母 2-4岁 哭闹不止,离不开父母,寻求别人注意,持续或用力眨眼睛、咬指甲、挖鼻孔、面部或四肢肌肉抽动等,夜间拒绝关灯,睡眠不稳、夜惊、恋物行为,离开了某种陪伴惯了东西忐忑不安 4-7岁 沉默不语,做事前总要向父母询问一下,睡眠不稳、夜惊,恋物行为,离开了某种陪伴惯了东西忐忑不安,血压升高、口干舌燥、手心脚掌流汗、小便次数增加、不停搓手、来回走动 7-16岁 沉默不语,做事前总要向父母询问一下,血压升高、口干舌燥、手心脚掌流汗、小便次数增加、不停搓手、来回走动,不能融入同伴的游戏之中,爱说假话、爱打人、故意损坏东西,喜欢模仿他人 * 2021/9/12 护理评估 最常见的心理反应 :患儿恐惧、焦虑、自卑、行为退缩 家长表现为悲伤、恐惧、焦虑、自责、悔疚的情绪及愤怒 　　 最常见的表现 :小儿表现为怕黑,高声尖叫,啼哭、夜惊,心跳呼吸加快,血压升高,口感舌燥,手心脚掌流汗,四肢冰冷,发抖,肌肉蠕动,小便次数,失眠、食欲减退、行为被动或依赖化 　　 　　 * 2021/9/12 术前护理 * 202