2016年医疗不良事件.pdf

实用标准文档 医疗安全不良事件记录本 科室：脑病科 年份： 2016 年 文案大全 实用标准文档 目录 一、医疗安全不良事件小组成员 二、医疗安全不良事件管理小组职责 三、医疗安全不良事件报告制度 四、医疗安全不良事件报告流程 五、医疗纠纷（事故）防范、预警与处理规定 六、医疗安全不良事件各种表格 七、医疗安全不良事件总结分析 文案大全 实用标准文档 医疗安全不良事件小组成员 组 长：马 翔 副组长：赵文波 邢翠丽 成 员：李苗苗 朱晓会 李长青 常振梅 文案大全 实用标准文档 脑病科医疗不良事件管理小组工作职责 为了患者医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》 、《医疗 事故处理条例》、《医疗机构管理条例》、《医院管理评价指南》 （卫生 部），特成立不良事件管理小组。脑病科不良事件管理小组履行以下 主要职责： 一、负责制定本科室不良事件管理工作计划， 控制目标及本科不良事 件体系。 二、负责组织本科室不良事件的宣传、教育、培训、建立科室突发、 群发不良事件的应急处理机制。 三、组织本科室不良事件的评估、 做出分析评价， 明确不良事件性质、 相关责任人等，提出整改意见及措施。 四、开展全员安全与风险教育，努力提高全科医务人员的安全意识、 风险意识、质量意识，规范义务人员的医疗行为，督促医务人员严格 落实医疗质量与安全制度。 五、配合医院对本科室不良事件的调查，并执行处理规定。 六、密切关注院内不良事件的相关信息， 负责制定本科室预防或控制 不良事件的相关制度并监督实施，同时向有关部门汇报。 七、定期召开工作会议，及时分析、总结本科室的不良事件情况，发 现安全与风险管理上存在的问题、隐患，及时加以纠正。 文案大全 实用标准文档 医疗安全（不良）主动事件报告制度 医疗安全（不良）事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐患、 防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护 患者利益的重要措施。 为达到卫生部提出的病人安全目标， 落实建立 与完善主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的要求，鼓励全院 各科室、每位职工能够及时、主动、方便地报告影响病人安全的不良 事件或潜在风险，结合卫生部评审标准要求，特制定本制度。 一、目的 规范医疗安全（不良）事件的主动报告，对不良事件进行全面报 告，可增强全院职工风险防范意识，及时发现不良事件和安全隐患， 及时并有效避免医疗差错与纠纷， 保障病人安全； 通过将获取的医疗 安全信息、不良事件进行分析，有利于发现存在的不足，提出改进措 施，从医院管理体系、 运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改 进；提高对错误的识别能力，不断吸取经验教训，避免此类事件的再 次发生。 二、适用范围 适用于在医院发生的与患者安全相关的不良事件与隐患、缺陷、 凡医院内与患者安全相关的部门、科室、人员均适用。医院鼓励医务 人员主动、自愿报告不良事件。 三、医疗安全（不良）事件的定义和等级划分 文案大全 实用标准文档 （一）定义 不良事件是指临床诊疗活动中以及医院运行过程中， 任何可能影 响病人的诊疗结果、 增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医 疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和 事件。 （二）等级划分 医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分