中国糖尿病肾脏病防治指南（2021年版）.pdf

中国糖尿病肾脏病防治指南（2021年版） 中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组 【摘要】 近年来，国内外糖尿病肾脏病（DKD）的研究取得了许多重要进展，获得了更多循证医学 证据。中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组组织全国内分泌及肾脏病领域相关专家编写了该 指南，旨在传递最新及重要进展，进一步规范DKD的管理。指南内容涵盖DKD的定义、筛查、诊断、分 期、评估及防治。突出早期筛查，强调规范化综合管理的重要性，注重新型抗高血糖药物在DKD治疗 中的作用；强调“诊断⁃分期⁃评估⁃防治”的一体化诊疗模式，并制定诊疗流程图，突出临床实用性。指 南将有助于临床医师对DKD患者进行规范化管理，并致力于改善DKD患者的预后。 【关键词】 糖尿病肾脏病； 筛查； 诊断； 治疗 Clinical guideline for the prevention and treatment of diabetic kidney disease in China (2021 edition) Microvascular Complications Group of Chinese Diabetes Society Corresponding author: Xue Yaoming, Department of Endocrinology and Metabolism, Nanfang Hospital, Southern Medical University, Guangzhou 510515, China, Email: yaomingxue@ 126. com; Zhu Dalong, Department of Endocrinology, Drum Tower Hospital Affiliated to Nanjing University Medical School, Nanjing 210008, China, Email: zhudalong@ 中华医学会糖尿病学分会微血管并发症学组 绍；DKD治疗部分较既往指南有较大的更新，注重 先后于2014年及2019年制定了《糖尿病肾脏病防 新型抗高血糖药物在DKD治疗中的作用；同时制 治专家共识》及《中国糖尿病肾脏疾病防治临床指 定了诊疗流程图，有助于临床决策；为各部分内容 南》，对规范我国糖尿病肾脏病（diabetickidney 列出了要点提示，标注了证据级别，便于理解和 disease，DKD）的临床诊治发挥了重要作用。近年 掌握。 来，国内外DKD的研究取得了诸多重要进展，为了 证据级别参照世界卫生组织制定的“推荐分级 ［1］ 更好地贯彻《全国慢性病防治工作规划》的基本原 的评价、制定与评估”证据质量分级和推荐系统 ， 则，进一步规范DKD的管理，中华医学会糖尿病学 证据级别水平定义表述如下。证据级别A：证据基 分会微血管并发症学组特组织全国内分泌及肾脏 于多项随机对照试验（randomizedcontrolledtrial， 病领域相关专家多次讨论并编写了《中国糖尿病肾 RCT）或Meta分析；证据级别B：证据基于单项临床 脏病防治指南（2021年版）》。本指南充分纳入了 RCT或多项非随机对照研究；证据级别C：证据基 近两年国际最新循证医学证据及中国证据，重点对 于非随机对照研究或专家共识意见；证据级别D： DKD的早期筛查、诊断、预后评估和治疗进行介 证据基于病例观察、个案报道。 ［8］ 《中国糖尿病肾脏病防治指南（2021年版）》的