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学生毕业综合实习成绩鉴定表
所 在 系 部：
专 业 班 级：
实 习 生 学 号：
实 习 生 姓 名：
实 习 单 位：
实 习 日 期： 年 月 日至 年 月 日
二〇 年 月 日填写
姓 名 性 别 学 号
系 部 专 业
校 内
联系电话
指导教师
单位名称 部 门
实习单位
联系人姓名 联系人电话
实
习
内
容
自
我
鉴
定
实习生签名：
年 月 日
实 项目 评分 项目 评分 项目 评分
1
2
（百分制） （百分制） （百分制）
习
思想觉悟 业务水平 协作精神
自学与动手
单 工作态度 工作业绩
能力
位 总评成绩（百分制）
评语：
鉴
定
单位签章：
年 月 日
实 评审：
习
报
告
评 成绩（百分制）：
审 指导教师签名：
实习鉴定成绩 实习内容成绩 实习报告成绩 总评成绩 总评成绩
（百分制） （百分制） （百分制） （百分制） （五级制）
系
部 系部意见：
审
签章：
核 年 月 日
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