脾胃论2分析和总结.pdfVIP

脾胃论 2 五脏之间的相互关系 肺喜清肃，肝喜条达，脾喜温和， 心喜舒伸，肾喜润下。 【1 相生】木生火，肝不及可是心受 病；火生土，心不及可是脾受病； 土生金，脾不及可是肺 受病； 金生水，肺不及可是肾受病；水生木 肾不及可使肝 受病。 【相克】 木克土，肝不及；可是脾土妄行。土克水， 脾不及；可是肾水妄行。水克火，肾不及；可是心火妄行。 火克金，心不及；可是肺金妄行。 【3 至而不至】 【原文】至而不至者，谓从后来 者为虚邪，心与小肠来乘脾胃也。语译；假如冬寒气候当至 而不至，认为肾水不及，心与小肠的火妄行，不但反侮所胜 的肾水，而且侵害其所生的脾胃受病。 【4 所胜妄行】 【原文】 言心火旺，能令母实。母者，肝木也。肝木旺，则挟火势， 无所畏惧而妄行也，故脾先受之。语译；肾水不及，不能制 约心火，因而心火偏旺，势必助长肝木，而是肝木郁实。肝 气郁实，随挟心火之亢无所畏惧而妄行。木火横郁，首先脾 胃受病。 【5 所生受病】 【原文】所生受病者，言肺受土，火， 木之邪，而清肃之气伤，肺主诸气，五脏之气皆不足，而阳 道不行也。语译；所生受病者，就是脾胃虚弱，累及其子肺 亦受病。肺受病，是肝木妄行反侮其所胜的肺金，心火又侵 侮其所不胜的肺金，这就是肺受脾土，肝木，心火三方面病 邪的伤害。 【6 所不胜乘之】 【原文】所不胜乘之者，水乘木 之妄行，而反来侮土。 语译；所不胜的侵侮，如脾土不足， 不能制约肾水的妄行，而妄行的肾水反挟所生的肝木上升之 势侵侮脾土。 肝之脾胃病【原文】肝木妄行，胸胁 痛，口苦，舌干，往来寒热而吐，多怒，四肢满闭，淋溲， 便难，转筋，腹中急痛，此所不胜乘之也。肝木为脾土的所 不胜，如果肝木妄行，横制脾胃，是脾所不胜而肝木妄行的 病理表现。 【 选方 1】调中益气汤；黄芪，人参，甘草，苍 术，陈皮，柴胡，升麻，木香。 【 选方 2 】 清神益气汤；茯 苓，泽泻，升麻，防风，生姜，人参，白术 ，甘草，白芍， 青皮，陈皮，麦冬，五味子，苍术。 肺之脾胃病【原文】肺金是脾土所生，脾胃虚弱， 不能散精归肺而肺亦虚，加上心火灼肺，肺受火邪的侵袭， 所生受病。 【选方 1；】黄耆人参汤；黄芪，人参，升麻，炙 草，白术，苍术，陈皮，神曲，麦冬，五味子，当归，黄柏。 【选方 2 】升阳益胃汤；柴胡，防风，羌活，独活，茯苓， 半夏，人参，白术，黄芪，炙草，陈皮，泽泻，白芍，黄连。 方中用柴，防，羌，独升阳，苓，术，夏，陈益胃的基础上， 佐以参，芪，炙草之甘温补肺，白芍和营，黄连清滞留的余 热，泽泻引导湿热下行而解。肺之脾胃病，主要是秋燥接替 了夏热和长夏湿的节气，秋气当令，湿热余气未清，脾胃虚 弱，所生受病。脾胃阳气不伸，不能顾护肺卫。用升阳益胃 汤，以升阳为主，其实益脾。脾胃虚，肺易受病，所以在秋 旺时补肺更易生效。何故秋旺用人参，白芍，白术之类反补 肺，为脾胃虚，则肺最受病，故因时而补，易为力也。总的 治则是；肝得制，脾得和而肺气复，脾得健而肺气生。 肾之脾胃病【原文】肾水反来侮土，所胜者， 妄行也脾土是肾水所胜，如果脾土虚弱，肾水反侮所胜的脾 土，必然肾水妄行而泛溢。侵于脾，有口涎流出，侵于肺， 有清鼻涕，自入于肾，为唾液多，为多尿，而且怕冷，是肾 水妄行， 真阳衰微的病理表现。 常用方； 桂附理中丸； 干姜， 白术，人参，炙草，附子，肉桂。 心之脾胃病【原文】心火亢盛，乘于脾胃之位， 亦至而不至，是为不及也。火本生土，然心火亢盛，反足以 焦土，也是脾胃湿盛之气当至而不至是为不及的病理反应。 心主血，脾生血，脾气足则血有生化之源，而心所主之血自 然充盈。血液运行于经脉之中，因赖心气为之推动，然亦必 需脾气为之统摄，以维持他们的正常运行。因此，二者在生 理上互相