临床血液学检验归纳.pptVIP

临床血液学检验归纳;血液学检验的开展;血液学标本采集及本卷须知;血常规检验;;红细胞参数及直方图临床应用;;红细胞直方图在贫血诊断中的意义：;图1 正常红细胞直;当正常时，血细胞分析仪的直方图2显示出红细胞主群左移，主要分布在55～100，峰顶约在75处。含义报告提示为“小细胞低色素〞镜检血片时体积偏小，大小一致。; 当轻度增高时，血细胞分析仪的直方图3显示出红细胞主群左移，主要分布在50～100，峰顶约在65处，轻度增高为16.8%。含义报告提示为“小细胞低色素和不均一性〞镜检血片时体积明显减小，大小差异不明显。; 当明显增高时,图4显示出红细胞有两个细胞峰，小细胞峰明显左移，峰顶位于50处，有较大细胞峰位于90处，显著增高，达35.8%。。含义报告提示为“小细胞低色素和不均一性〞。镜检血片时体积明显减小，且明显大小不均。;当明显增高时，血细胞分析仪的直方图5显示出红细胞明显右移，主群分布在75～130 处，峰顶约位于100处，仅12.1%。含义报告提示为“大细胞性〞。镜检血片时体积较大，但大小一致。;当轻度增高时，血细胞分析仪的直方图6显示出红细胞明显右移，主群分布在75～150 处，峰顶约在105处，轻度增高，为16.4%。含义报告提示为“大细胞、不均匀性〞。镜检血片时体积明显增大，大小差异不明显。; 当明显增高时，血细胞分析仪的直方图7显示出红细胞明显右移，且有两个峰，以峰顶位于100处的细胞峰为主，显著增高；为25.8%。含义报告提示为“大细胞不均一性〞。镜检血片时体积明显增大，且大小差异较明显。; 在正常时，血细胞分析仪的直方图8显示出红细胞主群主要分布在55～110，峰顶约在88处， 13.3%。含义报告提示正常分布，镜检为红细胞形态正常，大小一致。;当明显增高时，血细胞分析仪的直方图9显示出红细胞主群分布在40～150，峰顶约在90处， 明显增高为25.7%。含义报告提示“不均一性〞，疑心“异常分布〞。镜检为红细胞形态正常，大小差异较明显。;白细胞参数及直方图临床应用;仪器在30～300范围内分析白细胞，见正常直方图特征〔图2-1〕。从正常的直方图中可明显地看到三个细胞分布区，左侧又高又陡的峰横跨45～80为小细胞比率，相当淋巴细胞；最右侧又低又宽的峰从120～300为大白细胞比率，相当于中性粒细胞；在两峰之间的平坦区从80～120处为中白细胞比率，相当于单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。;直方图2-13显示淋巴细胞峰变小，大白细胞的峰值高、分布宽，呈大山形〔O〕。镜检分类为8.5%，77.0%，6.5%，0.5%。;直方图2-17显示淋巴细胞峰值升高，呈头锐状山形〔O〕，而非淋巴细胞峰变小。镜检分类为淋巴细胞65%，中性细胞24%，单核细胞5%，嗜酸性细胞5%，嗜碱性细胞1%。;直方图2-21显示白细胞峰值升高呈叠山形〔O〕〔因嗜酸性粒细胞属粒细胞范畴〕。但镜检分类为嗜酸性细胞47%，淋巴细胞20%，中性细胞22%，嗜碱性细胞1%，单核细胞10%。;单核细胞是正常安康人末梢血细胞中最大的一种细胞，在(溶血剂)的收缩作用下，以比嗜中性细胞稍小的细胞形式存在，主要分布于75～125区域，见直方图2-25中的白细胞领域〔O〕。镜检分类为单核细胞36%、淋巴细胞17%，嗜酸性细胞1%、中性粒细胞46%。;血小板参数和直方图临床应用;该仪器在2～30范围内分析血小板，见正常直方图特征〔图2-3〕。正常的血小板主要集中在2～20范围内，呈左偏态分布。仪器把直方图顶点的高度定为100%，自小而下为20%时的血小板分布宽度。;当存在大血小板时，在血细胞分析仪上的直方图〔图2-52〕显示出血小板分布峰右移，在35处才接近横座标，明显增高为。含义报告提示为：大血小板；和正常，排除小红细胞干扰；而在白细胞直方图的35处可见一个的小峰。镜检时有较多的大血小板。;在血细胞分析仪上血小板直方图〔图2-55〕显示出血小板分布于21～5范围，主要集中于2～10，仅为。含义报告提示为“小血小板〞。镜检是可见许多小血小板。;凝血四项在临床上的应用;;规定的用香豆素类口服抗凝药时的允许范围;;;;汇报完毕