临床血液基础及血球三分类仪描述.pptVIP

* 临床血液根底及血球三分类仪描绘 临床血液根底及血球三分类仪描绘临床血液根底及血球三分类仪描绘一、血液生理概要1、血液：血液是由血细胞〔红细胞、白细胞、血小板〕和血浆组成的红色、粘稠、不透明、带腥味的混悬液。离体后的血液自然凝固后，别离出来的淡黄色液体称为血清，血液加抗凝剂后别离出来的淡黄色液体称为血浆。 22021/1/12 2021/1/12 一、血液生理概要 1、血液：血液是由血细胞〔红细胞、白细胞、血小板〕和血浆组成的红色、粘稠、不透明、带腥味的混悬液。离体后的血液自然凝固后，别离出来的淡黄色液体称为血清，血液加抗凝剂后别离出来的淡黄色液体称为血浆。 2021/1/12 2、血液的组成： 2021/1/12 3、血液的功能： ①运输功能：气体、营养物质、代谢产物等 ②协调功能：激素、酶类 ③维护机体内环境稳定：pH、温度 ④防御功能：止血、抗微生物、免疫反响等 4、白细胞 〔1〕人体外周血中的白细胞包括粒细胞、单核细胞和淋巴细胞，根据粒细胞胞浆中所含的特殊颗粒，将粒细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。白细胞的主要功能是通过不同的方式和机制消灭病原体，消除过敏原及参与免疫反响、产生抗体，是机体抵御病原微生物等异物的主要防线。 2021/1/12 〔2〕白细胞的生理 2021/1/12 〔3〕参考值范围 ①白细胞计数：成人：〔4～10〕×109/L 新生儿：〔15～20〕×109/L ②白细胞分类计数： 百分率〔%〕 绝对值〔×109/L 〕 淋巴细胞 20～40 〔～4〕 单核细胞 3～8 〔～〕 中性粒细胞 50～70 〔2～7〕 嗜酸性粒细胞 ～5 〔～〕 嗜碱性粒细胞 0～1 〔0～1〕 5、红细胞： 〔1〕红细胞检测的主要临床意义是用于贫血的诊断和治疗。正常的成熟红细胞形态为双凹圆盘状，细胞大小一致，平均直径，厚度约2μm，淡粉红色，中央1/3为生理淡染区，胞质内无异常构造。在各种贫血时，红细胞可出现大小不一。凡直径10μm者称为大红细胞， 15μm者称为巨红细胞，常见于巨幼细胞性贫血、肝脏疾病等；直径6μm者称为小红细胞，多见于缺铁性贫血等疾病。 2021/1/12 〔2〕红细胞生理：红细胞是血液中数量最多的有形成分，成熟红细胞的平均寿命约120d，衰老红细胞主要在脾破坏，分解为铁、珠蛋白和胆红素。 〔3〕红细胞的功能：交换和携带气体。通过胞内血红蛋白来实现。 〔4〕参考值范围：女性：〔～〕×1012/L 男性：〔～〕×1012/L 新生儿：〔～〕×1012/L 6、血红蛋白 〔1〕血红蛋白是成熟红细胞的主要成分，是一种微红色的胶体物质，是呼吸载体，每克血红蛋白可携带氧。血红蛋白约65%合成于有核红细胞，35%合成于网织红细胞。正常血红蛋白由珠蛋白与亚铁血红素组成。 〔2〕参考范围：女性：110～150g/L 男性：120～170g/L 新生儿：170～200g/L 2021/1/12 7、血小板 〔1〕骨髓中的骨髓造血干细胞分化成巨核细胞后，其胞浆裂解剥落即形成血小板。全身约有1/3的血小板滞留于脾脏细胞间，这种现象称“脾池化〞，脾池内的血小板与循环中的血小板可互换。初生成的血小板体积较大，黏着力强，易于聚集和发生释放反响，有很强的止血和凝血功能，在循环血液中只有出生成的血小板有止血功能，且只能维持2d。血小板一部分在发挥其生理功能时解体，另一部分血小板衰老后在脾脏、肝脏、骨髓单核-巨噬细胞系统中破坏。 〔2〕参考范围：〔100～300〕×109/L 2021/1/12 8、血液标本的采集 〔1〕静脉采血法 ①部位：主要是肘静脉。其次：手背部、手腕部等静脉，幼儿可采用颈外静脉采血。 ②采血器材：一次性注射器，检验用真空定量采血装置。 ③采血步骤及本卷须知〔略〕 2021/1/12 2021/1/12 〔2〕毛细血管采血法 ①部位：左手无名指指尖内侧。婴幼儿可采拇指或足跟内侧，特殊人员视情况而定。 ②采血器材：一次性采血针、微量吸管 ③采血步骤及本卷须知〔略〕 2021/1/12 9、血液标本的保存 标本假设不能及时检测或需要保存以备复查时，应在室温保存。抗凝血在室温下，WBC、RBC、PLT可稳定24h，白细胞分类可稳定6-8h，血红蛋白可稳定数日，但2h后粒细胞形态即可发生变化，故