临床营养学营养素描述.pptVIP

临床营养学营养素描绘; 营养的根本概念;营养〔nutrition〕 ： 是指生物从外界摄入食物，在体内经过消化、吸收、代谢以满足其自身生理功能和从事各种活动需要的必要生物学过程。;食物： 是生物为了生存和生活所必须摄入体内的营养物质。 ;人体需要的营养素种类;营养学根底;蛋白质 (protein);2．构成各种 重要生理物质;; 蛋白质 (protein);人体内的氨基酸;2021/1/12;二、必需氨基酸 EAA 〔essential amino acid 〕 人体不能合成或合成速度不能满足机体需要，必须从食物中直接获得的，称EAA.;氨基酸形式〔amino acid pattern〕; 几种食物和不同人群需要的氨基酸形式;氨基酸形式〔amino acid pattern〕; 几种食物和不同人群需要的氨基酸形式;桶板模型;氨基酸形式〔amino acid pattern〕;2021/1/12;蛋白质分类;三、蛋白质的消化、吸收和代谢;Protein;;;必要氮损失;氮平衡〔nitrogen balance, NB〕;;真消化吸收率;表 几种食物的蛋白质真消化率（%）;〔三〕利用率〔utilization〕 1．生物学价值〔biological value，BV〕 Pro经消化吸收后，进入机体可以储留利用的部分。 BV 越高，说明其利用率也越高。;常用食物蛋白质的生物学价值 蛋白质 生物价 蛋白质 生物价 蛋白质 生物价 全鸡蛋 94 大 米 77 生黄豆 57 鸡蛋黄 90 小 麦 67 熟黄豆 64 鸡蛋白 83 玉 米 60 豆 腐 65 牛 奶 90 小 米 57 绿 豆 58 鱼 83 高 粱 56 花 生 59 牛 肉 76 白 菜 76 猪 肉 74 ;2．净蛋白质利用率 (net protein utilization，NPU);;;蛋白质对机体的影响;蛋白质-热能 营养不良 〔 protein-energy malnutrition，PEM 〕;临床表现;临床表现和分型;1〕多见于4个月-5岁的小儿。 2〕轻者仅有下肢水肿，重者 上肢、腹部及颜面等水肿 3〕血清白蛋白低于30g/L。 4〕体重在标准体重60%-80%。 5〕腹泻，常伴突发性感染， 生长缓慢、头发改变、表情冷漠或情绪不好，虚弱无力等。;〔二〕干瘦型营养不良〔marasmus??;主要表现 1〕病人体重低于标准体重的60%，体温低于正常； 2〕生长发育缓慢，消瘦无力，贫血，无水肿，抵抗力下降，容易感染其他疾病而死亡;3〕病人肌肉萎缩无力，皮肤黏膜枯燥萎缩，皮下脂肪减少，近消失。消失顺序： 腹部 躯干 臀部 四肢 面部 4〕对外界刺激反响冷淡或易激惹，记忆力减退，注意力不集中，精神、神经发育落后。 5〕常见腹泻，如伴胃肠道感染，病症加重，腹壁薄，可见到肠蠕动或摸到大便包块。;〔三〕混合型营养不良marasmus-kwashiorkor;;蛋白质、能量补充原那么;研究进展;食物来源及供给量;推荐摄入量〔recommended nutrient intake，RNI〕 每天体重 我国以植物性食物为主， RNI在1.0-1.2g/kg·bw Pro摄入占膳食总热能10-15% 其中儿童和老人为12-14% 成人为10-12%;;脂类〔Lipids〕;饱和脂肪酸 (SFA) 单不饱和脂肪酸(MUFA) 多不饱和脂肪酸(PUFA) ;构成机体 成分;脂肪的代谢; 碳链 长短 ;Fat的特性与功能(食物中FA以18碳为主) 饱和程度越高、碳链越长 ? Fat熔点越高 动物Fat含SFA多 ? 常温下呈固态 ? 脂 植物Fat含不饱和脂肪酸〔unsaturated fatty acid，UFA〕多 ? 常温下呈液态 ? 油 棕榈油、可可籽油虽然含较多SFA，但碳链较短，其熔点低于大多数的动物