临床免疫学检查.ppt

临床免疫学检查;临床常用免疫学检查;临床常用免疫学检查;免疫功能检查;体液免疫检查; ;*;*;*;*;正常值： 单向免疫扩散法— IgG 7.0~16.6 g/L IgM 0.5~2.6 g/L ELISA法— ; 多克隆增高: IgG IgA IgM均增高 单克隆增高: 仅某一种Ig增高而其他种不增高 ;*;*;例:;MM的主要临床特征：;MM的主要免疫学特征：;;免疫功能检查;*;一、参与宿主早期抗感染免疫;2021/1/12;二、维持机体内环境稳定 ; 3、去除免疫复合物;去除凋亡细胞的机制;*;补体C3检测： C3在补体系统各成分中含量最多，是传统途径和旁路途径被激活的关键物质 正常值 g/L 补体C4检测： C4代表补体传统活化途径，在补体活化、促进吞噬、防止免疫复合物沉着和中和病毒等方面发挥作用 正常值 g/L;*;免疫功能检查;*; T细胞分化抗原测定 (免疫荧光法〕 CD3—总T细胞 正常值： 61%～85% CD4—T辅助细胞〔TH〕 正常值： 28% ～58% CD8—T抑制细胞〔TS〕 正常值： 19% ～48% CD4 /CD8 1 .66±0.33 〔＞1〕;;临床意义： CD3 降低—系统性红斑狼疮、免疫缺陷病、放化疗后 CD4/ CD8增高—自身免疫性疾病〔如SLE、类风湿关节炎、多发性硬化症等〕及器官移植后排异反响 CD4/ CD8减低—见于艾滋病、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染等。 CD3 CD4 CD8均增高—T细胞型淋巴细胞恶性疾病;*; 自然杀伤细胞免疫检测 它不依赖抗体和补体即能杀伤靶细胞 自然杀伤细胞〔NK〕介导天然免疫应答， 自然杀伤细胞〔NK〕活性可作为判断机体 抗肿瘤和抗病毒感染的指标之一 ; 参考值： NK细胞活性〔自然杀伤〕47.6%～76.8% 临床意义： 升高：常见于病毒感染早期，器官移植后，使用免疫增强剂〔如干扰素〕治疗后。 减低：常见于恶性肿瘤，重症结合免疫缺陷病，AIDS和免疫抑制剂使用者等。;感染免疫检测; 临床意义： 当机体受A组溶血性链球菌感染后2—3周，血清中即出现抗链球菌溶血素“O〞的抗体，这种抗体滴度直至病愈后数月到半年才??降至正常程度 ASO升高常见于活动性风湿热、风湿性关节炎、急性肾小球肾炎等 ;〔二〕人巨细胞病毒抗体和DNA测定 〔Cytomegalovirus,CMV〕 CMV侵入人体后可产生CMV-IgM和CMV-IgG抗体 参考值：阴性 临床意义： CMV-IgM阳性提示现症感染或处于病毒活动期 CMV-IgG阳性提示既往感染或埋伏感染〔正常人群中 90%可阳性〕 CMV-DNA阳性提示现症感染 ;〔三〕嗜异性凝集试验 传染性单核细胞增多症由EB病毒感染所致，病人血清中可出现一种凝集异种动物〔如绵羊〕红细胞的抗体，称IgM嗜异性抗体 参考值：阴性 凝集效价≤1：7 临床意义：EB病毒感染后2—3周抗体效价达顶峰〔1：56〕;*;;肿瘤标志物免疫分析;*;*;血清肿瘤标志物的生物学分类注意:按临床肿瘤分类可能导致临床结论草率和医疗矛盾;糖类抗原的共同特点;糖类抗原的一般临床应用指征;糖类抗原临床应用的本卷须知;血清肿瘤标志物 ;胚胎抗原 ;血清肿瘤标志物 ;细胞角蛋白Cytokeratin ;细胞角蛋白片段19 --- CYFRA21-1;血清肿瘤标志物;肿瘤相关酶;神经元特异性烯醇化酶-NSE;血清肿瘤标志物;激素类标志物 ;筛查 诊断和鉴别诊断 监测和预后评估 ;肿瘤标记物的临床应用常见恶性肿瘤筛查;肿瘤标记物的临床应用_筛查;筛查 诊断和鉴别诊断 监测和预后评估 ;临床意义——初步诊断中的应用 ;肿瘤标记物的临床应用诊断和鉴别诊断;肿瘤 ;筛查 诊断和鉴别诊断 监测和预后评估 ;继续治疗期间的肿瘤标志物的行为;临床意义——预后应用;肿瘤标志物临床应用的其他几个问题;自身免疫检