化脓性脑膜炎.pptVIP

Hydrocephalus 脑积水 * ppt课件 Hydrocephalus 脑积水 * ppt课件 常见并发症及后遗症 Complication and sequelae 4.抗利尿激素异常分泌综合征 1）产生：炎症刺激垂体分泌ADH↑→ → 低钠血症+低渗透压→加重脑水肿 2）表现：惊厥和意识障碍加重 * ppt课件 常见并发症及后遗症 Complication and sequelae 5.神经功能障碍 神经性耳聋 视力障碍 智力低下 癫痫 行为异常等 聋 瞎 痴 癫 瘫 * ppt课件 细菌 蛛网膜、软脑膜炎症 发热、脑膜刺激征 充血 水肿 脓性渗出 炎症侵及脑实质 炎症侵及颅神经 炎症侵及脑室膜 颅压增高 头痛、 呕吐 囟门膨隆 惊厥、 脑疝 阻塞 粘连 硬膜下积液/脓 脑积水 后遗症 聋、瞎、痴、癫、瘫 脑室管膜炎 * ppt课件 病因学 病理与发病机理 临床表现 并发症及后遗症 诊断与鉴别诊断 治疗 * ppt课件 实验室检查 Laboratory examination 1.脑脊液检查 确诊依据 examination of cerebrospinal fluid * ppt课件 Lumbar puncture * ppt课件 腰穿的禁忌症！！！ 1.颅内压明显增高，特别是有早期脑疝可能者。 2.严重心肺功能不全及休克，需紧急抢救者。 3.腰骶部皮肤软组织感染。 4.出血性疾病。 * ppt课件 腰穿常见并发症 1.局部出血 2.刺破神经根，引起腰疼、腿疼、腹痛 3.颅内压高时引起脑疝、呼吸困难、甚至死亡 4.颅内压低时引起体位性头痛 5.异物植入 * ppt课件 CSF 常规 白细胞计数、分类 糖 生化 蛋白 氯化物 涂片检菌 细菌培养药敏 LDH CRP TNF Ig NSE * ppt课件 Analysis of CSF 1. 压力 Elevated 3. WBC计数: 增多，大于 1000×106/L 中性粒细胞为主 4. 蛋白: 0.4g/L 5. 糖: 2.2 mmol/L 6. 氯化物: 110 mmol/L 2. 外观: 浑浊，米汤样 7. 沉渣涂片染色、细菌培养加药敏 * ppt课件 实验室检查 Laboratory examination 2.其他 （1）外周血象 （2）血培养 （3）皮肤瘀斑 （4）局部病灶分泌物培养：参考 （5）特异性细菌抗原检测：csf * ppt课件 诊断 Diagnosis 病史 临床表现 CSF检查 早期CSF正常，24小时后复查 * ppt课件 病毒性脑炎、脑膜炎 病原体： 肠道病毒（ECHO、COX） 单纯疱疹病毒 虫媒病毒（流行性乙型脑炎病毒） 腺病毒、巨细胞病毒 传染病（流行性腮腺炎、风疹病毒） 感染中毒症状不明显 * ppt课件 病毒性脑炎、脑膜炎 病理： 1.脑膜、脑实质广泛性充血、水肿 2.炎症细胞袖套样分布 3.弥漫或局部分布 * ppt课件 化脓性脑膜炎 （Purulent Meningitis） * ppt课件 目的及要求 1.熟悉化脑的病因 2.熟悉化脑的发病机理及病理变化 3.掌握化脑、结脑、病脑的脑脊液特点 4.掌握化脑的治疗措施及并发症的治疗 * ppt课件 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 脑－脑膜－颅骨的结构关系 * ppt课件 概述 是小儿时期常见的由化脓菌引起的中枢神经系统急性感染性疾病，以婴幼儿发病居多。 病变部位主要在脑膜（蛛网膜和软脑膜) 急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增