医务人员职业暴露与手卫生.pptVIP

处 理 步 骤 一 局部处理措施 皮肤或粘膜污染时，立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜，如有伤口，在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 伤口冲洗后，用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净 Company Logo * ppt课件 处 理 步 骤 二 报告与记录 及时报告主管部门（公共卫生科） 报告内容：事故发生的时间、地点及经过； 暴露方式和暴露的具体部位及损伤程度； 暴露源种类（培养液、血液或其他体液）； 处理方法及处理经过 填写针刺伤报告表 Company Logo * ppt课件 处理步骤三（暴露后预防） HBV暴露后预防 暴露者 疫苗接种 暴露源HBsAg＋ 暴露源 HBsAg— 暴露源不明 或不能检测 未 种 HBIG*＋疫苗接种 疫苗接种 疫苗或疫苗＋ HBIG * 已 种 抗HBs＋ 不治疗 不治疗 不治疗 抗HBs— HBIG * ＋再接种 再接种 高危者按HBsAg＋ * ppt课件 HIV暴露后预防 开始给药时间及持续时间： HIV暴露后预防开始用药时间越早越好，最好不要超过24-36小时 超过1-2周仍应给药： 给药持续时间为28天 效 果 虽然暴露后有些药物可以预防HIV感染，但并不是100%有效。有资料报道，服用药物后可以减少81%的危险 * ppt课件 HCV暴露后的预防： HCV暴露后目前无推荐的PEP方案，暴露者应进行适当的咨询，检测和随访 梅毒暴露后的预防：  肌肉注射长效青霉素120万单位， 每周1次，共2周。 * ppt课件 处 理 步 骤 四  暴露后随访 HBV：3月、6月后检测抗-HBs HCV：暴露后4-6月内复查 anti-HCV 和 ALT HIV ：暴露后4周，8周，3月，6月查抗 HIV 梅毒：停药后1个月、3个月进行血清检测USR * ppt课件 医疗废弃物的处理 * ppt课件 Company Logo 废 弃 物 的 分 类 * ppt课件 医疗废物收集要求 医用、生活垃圾分开，禁止将医疗垃圾混入其他垃圾或生活垃圾中不慎被医疗废物刺伤、擦伤时，应及时进行相应的消毒处理措施；在收集、运送和贮存过程中注意自身卫生安全防护，着好工作服，切勿用手直接接触医疗废物。 Company Logo * ppt课件 安全处置废弃物 减少对锐器的处理 在诊疗区放置锐器处理装置 不要携带锐器在工作区行走 不要人工分捡锐器 运输废弃物的人必须戴厚质乳胶手套 处理液体废弃物必须戴防护眼镜 * ppt课件 为避免此类事件发生，我们医护人员应 加强安全防范意识 严格执行标准预防措施 正确执行安全操作规范 加强免疫预防接种 职业暴露是可防、可控的 * ppt课件 * ppt课件 这样的场景是不是很熟悉？洗手吗？ * ppt课件 这些实例你会觉得很熟悉 实例1 个别外科医生洗手速度， 用一个字形容就是： “快！” 实例2 不能做到接诊一位患者 洗手的原因是： “忙！” * ppt课件 这些实例你会觉得很熟悉 实例3医生查房一个接一个 检查病人前后 从不洗手 实例4 护士输液、肌注一个接一个 打针前后 几乎不洗手 * ppt课件 实例5 用戴手套取代洗手 手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手? 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长， 且致病菌可能会经由手套缝隙污染双手。 手套带给护理人员一种安全感的假象 * ppt课件 有些事实我们不得不承认: 1.下班后都会洗手. 2.采血时都会戴手套,但不会换 3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机 4.喝水、上卫生间前都会洗手 5.脱手套后基本不洗手 6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不在乎自己在 医院到处乱摸 * ppt课件 手卫生现状 某位护士的手印 培养24小时后 一张图证明洗手的重要性 * ppt课件 如果不注意手卫生会发生什么？ 患者容易发生医院感染 自己容易携带病原菌、患病 会将