国家基本药物处方集培训.ppt

吲哚美辛 【适应症】 ①关节炎，可缓解疼痛和肿胀。 ②软组织损伤和炎症； ③解热； ④其他：用于治疗偏头痛、痛经、手术后痛、创伤后痛等。 * ppt课件 吲哚美辛 【用法用量】 1成人常用量： ①抗风湿初始剂量一次25～50mg，一日2～3 次，一日最大量不应超过150mg。 ②镇痛，首剂一次25～50mg，继之25 mg，一日3次，直到疼痛缓解，可停药； ③退热，一次6.25～12.5mg，一日不超过3次。 2小儿常用量：一日按体重1.5～2.5mg/kg，分 3～4次。待有效后减至最低量。 * ppt课件 镇痛药 芬太尼 哌替啶 * ppt课件 芬太尼 人工合成的强效麻醉性镇痛药。 【适应症】用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛，是目前复合全麻中常用的药物。 * ppt课件 芬太尼 【用法用量】 1.麻醉前给药：0.05 ～0.1mg，于手术前30 ~60分钟肌肉注射。 2.诱导麻醉：静脉注射0.05 ～0.1mg，间隔2 ～3分钟重复注射，直至达到要求；危重患者、年幼及年老患者的用量减小至0.025 ～0.05mg。 3.维持麻醉：当患者出现苏醒状时，静脉注射或肌肉注射0.025 ～0.05mg。 * ppt课件 芬太尼 4. 一般镇痛及术后麻醉：肌肉注射0.05～ 0.1mg。可控制手术后疼痛、烦躁和呼吸急迫，必要时可于1 ～2小时后重复给药。硬膜外间隙注入镇痛，一般4 ～10分钟起效，20分钟脑脊液浓度达到峰值，作用持续3 ～6小时。 5.贴片：每3天用一贴，贴于锁骨下胸部皮肤。 * ppt课件 芬太尼 【不良反应】 1. 一般不良反应为眩晕、视物模糊、恶心、呕吐、低血压、胆道括约肌痉挛、喉痉挛及出汗等。偶有肌肉抽搐。 2. 严重副反应为呼吸抑制、窒息、肌肉僵直及心动过缓，如不及时治疗，可发生呼吸停止、循环抑制及心脏停搏等。 3. 本品有成瘾性，但较哌替啶轻。 * ppt课件 芬太尼 【禁忌症】 支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用。 禁止与单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼）合用。 【注意事项】 心律失常、肝、肾功能不全、慢性梗阻性肺部疾患及脑外伤昏迷、颅内压增高、脑肿瘤等易陷入呼吸抑制的病人慎用。 * ppt课件 哌替啶 【适应症】强效镇痛药， 1.适用于各种剧痛，如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药，或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等。对内脏绞痛应与阿托品配伍应用。用于分娩止痛时，须监护本品对新生儿的抑制呼吸作用。 2.麻醉前给药、人工冬眠时，常与氯丙嗪、异丙嗪组成人工冬眠合剂应用。 3.用于心源性哮喘，有利于肺水肿的消除。 4. 慢性重度疼痛的晚期癌症病人不宜长期使用本品。 * ppt课件 哌替啶 【用法用量】 1、镇痛：注射， 肌内注射成人常用量：一次25～100mg，一日100～400 mg； 极 量：一次150mg，一日600mg。 静脉注射成人一次按体重以0.3mg/kg为限。 2、分娩镇痛：阵痛开始时肌内注射， 常用量：25～50mg，每4～6小时按需重复； 极 量：一次量以50～100mg为限。 3、麻醉前用药：30～60分钟前按体重肌内注射1.0～2.0mg/kg。 麻醉维持中，按体重1.2mg/kg计算60～90分钟总用量，配 成稀释液，成人一般以每分钟静滴1mg, 小儿滴速相应减慢。 4、手术后镇痛：硬膜外间隙注药，24小时总用量按体重2.1～2.5 mg/kg为限。 5、晚期癌症病人解除中重度疼痛：因个体化给药，剂量可较常规为大，应逐渐增加剂量，直至疼痛满意缓解，但不提倡使用。 * ppt课件 哌替啶 【不良反应】 1. 本品的耐受性和成瘾性程度介于吗啡与可待因之间，一般不应连续使用。 2. 治疗剂量时可出现轻度的眩晕、出汗、口干、恶心、呕吐、心动过速及直立性低血压等。 【禁忌】 室上性心动过速、颅脑损伤、颅内占位性病变、慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、严重肺功能不全等禁用。严禁与单胺氧化酶抑制剂同用。 * ppt课件 哌替啶 【注意事项】 1、肝功能损伤、甲状腺功能不全者慎用。 2、静脉注射后可出现外周血管扩张，血压下降，尤其与吩噻嗪类药物（如氯丙嗪等）以及中枢抑制药并用时。 3、注意勿将药液注射到外周神经干附近．否则产生局麻或神经阻滞。 4、不宜用于自控镇痛（PCA）,特别不能做皮下PCA。 5、运动员慎用。 * ppt课件 解热镇痛、抗炎、抗风湿药 对乙酰氨基酚 阿司匹林 布洛芬 双氯芬酸 吲哚美辛 * ppt课件 对乙酰氨基酚 【适应症