宫颈癌的护理查房.pptVIP

环磷酰胺---细胞周期非特异性药物 不良反应 1 骨髓抑制 ，较常见 2出血性膀胱炎，表现为排尿困难、尿频和尿痛、可在给药后几小时或几周内出现，通常在停药后几天内消失。 3中枢神经系统毒性 4一过性无症状肝肾功能异常 5罕见心脏和肺毒性。 6脱发、恶心和呕吐、静脉炎。 * ppt课件 环磷酰胺 注意事项 1本品的代谢产物对尿路有刺激性，应用时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠。 2低白蛋白血症、肝肾功能不全、骨髓抑制及育龄期妇女慎用。 3本品水溶液不稳定，须现配现用。 4用药期间应定期检查白细胞，血小板和肝肾功能测定。 * ppt课件 化疗护理 化疗前：1病情、身心状态、实验室检查 2经济、知识 3社会支持 * ppt课件 化疗病人护理 心理护理 1倾听病人主诉、鼓励其战胜化疗不良反应 2帮助病人度过脱发等造成的心理危险期 * ppt课件 用药观察 1观察药物副作用 2生命体征 3防药物外渗 * ppt课件 预防感染 在化疗期间要注意患者的血象变化，防止感染，有条件者住单间或隔离病房，减少探视，注意保持口腔、肛门及会阴部清洁，密切观察变化，及时发现感染征象，遵医嘱给予抗感染药物，预防感染，避免交叉感染。 白细胞低于3000采取防感染措施，低于1000保护性隔离 * ppt课件 1少量多餐，经常漱口 2摄入含钾食物 3合理安排用药时间，止吐药，补液支持治疗 4水份、蔬果、缓泻剂 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、便秘 * ppt课件 健康指导 1饮食指导：多饮水 2饭前后漱口 3保持皮肤清洁干燥，防感染 4保持良好心态，充足睡眠 5教会正确记录出入量 6出院指导和回访 * ppt课件 深静脉血栓形成 血液在深静脉腔内不正常地凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉血液回流障碍,下肢的血液就无法顺利返回心脏，大量的血液滞留在下肢，静脉压力增高并发生血液成分的外渗，从而导致肢体肿胀、疼痛。 * ppt课件 DVT的发生病因 （一）静脉血流滞缓 ：麻醉、术后切口疼痛、长期卧床，下肢肌肉处于松弛状态 （二）静脉壁的损伤:化学性/机械性/感染性 （三）血液高凝状态:各种大型手术是引起高凝状态的最常见原因。这是引起静脉血栓形成的基本因素之一。 * ppt课件 深静脉血栓形成（DVT） 多发生在下肢，尤以左侧常见 隐性者无临床症状,轻者局部有沉重感， 体检有以下几个特征：①患肢肿胀 ②压痛。 ；③Ｈ omａns征阳性。将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛。 ；④浅静脉曲张。 常表现为患肢红、肿、热、痛、皮肤呈青紫色，严重者甚至出现静脉性坏疽 可伴有发热、速脉 栓子脱落可引起肺栓塞等严重不良后果 * ppt课件 DVT的易患因素 年龄：凝血因子活性增高，肌肉泵活性减少 制动：长时间卧床、坐车、坐飞机 恶性肿瘤：肿瘤细胞释放促凝物质 口服避孕药：高八倍 手术、创伤：妇科盆腔手术，血管损伤，术中钳夹 局部器官 麻醉：全麻或腰麻 * ppt课件 DVT的预防措施 1.除腰麻外术后鼓励并教会病人尽早床上翻身活动 2.卧床期间主动进行下肢伸展及足趾运动，适当抬高下肢约20度、不宜屈髋、屈膝过度或过长时间 3.指导并教会家属做被动运动：按摩下肢（比目鱼肌、腓肠肌） 4.尽早下床活动，充分发挥下肢肌肉泵的作用 5.饮食指导：多饮开水、增加果蔬类食物保持大便通畅、勿用力排便 * ppt课件 DVT的预防措施 6.询问有无下肢沉重、肿胀、疼痛感 7.观察体温，下肢皮温肤色，足背、胫后动脉搏动，有无浅静脉曲张 8.避免下肢静脉穿刺：静脉采血、输液、留置针 9.密切观察肺栓塞表现：胸闷、气急、咳嗽、 10.使用弹力袜预防下肢静脉血栓 * ppt课件 宫颈癌的预防 宫颈癌相关的病毒 人乳头瘤病毒HPV 是一种双链DNA小病毒，到目前为止已发现约130余种不同基因类型。 单纯疱疹病毒型HSV-II 巨细胞病毒HCMV * ppt课件 HPV病毒 HPV型别 低危型 6、11、30、40、42、43、44、54 中危型 33、35、39、51、52、55、61、62、64、66 高危型 16、18、31、45、55、56、58、59、67、68、70、73