基于循证医学证据的IgA肾病中西医结合治疗.ppt

陈香美,陈建,陈以平,等.肾华片治疗IgA肾病（气阴两虚证） 多中心随机对照临床观察[J]. 中国中西医结合杂志, 2007,27(2):101-105. 肾华片：黄芪、女贞子、白术、金银花等组成 肾华片治疗IgA肾病的多中心RCT * ppt课件 陈香美,陈建,陈以平,等.肾华片治疗IgA肾病（气阴两虚证） 多中心随机对照临床观察. 中国中西医结合杂志, 2007,27(2):101-105. 肾华片治疗IgA肾病的多中心RCT * ppt课件 陈香美,陈以平,周柱亮,等. 肾乐胶囊治疗IgA肾病肺脾气虚证患者的前瞻性多中心随机对照临床研究. 中国中西医结合杂志, 2006,26(12) 肾乐胶囊：水蛭、茯苓、当归、党参等组成 肾乐胶囊治疗IgA肾病的多中心RCT * ppt课件 陈香美,陈以平,周柱亮,等. 肾乐胶囊治疗IgA肾病肺脾气虚证患者的前瞻性多中 心随机对照临床研究. 中国中西医结合杂志, 2006,26(12) 肾乐胶囊治疗IgA肾病的多中心RCT * ppt课件 陈香美,陈以平,周柱亮,等. 肾乐胶囊治疗IgA肾病肺脾气虚证患者的前瞻性多中 心随机对照临床研究. 中国中西医结合杂志, 2006,26(12) 肾乐胶囊治疗IgA肾病的多中心RCT * ppt课件 Li KL, He YN, Zuo HW，et al. Efficacy of hirudin in treating immunoglobulin A nephropathy with hematuria: a randomized controlled trial. Zhong Xi Yi Jie He Xue Bao. 2008 Mar;6(3):253-7. 水蛭素治疗IgA肾病的RCT * ppt课件 Li KL, He YN, Zuo HW，et al. Efficacy of hirudin in treating immunoglobulin A nephropathy with hematuria: a randomized controlled trial. Zhong Xi Yi Jie He Xue Bao. 2008 Mar;6(3):253-7. 水蛭素治疗IgA肾病的RCT * ppt课件 ppt课件 ppt课件 基于循证医学证据的IgA肾病中西医结合治疗 * ppt课件 IgA肾病的临床特点 1 2 3 4 IgAN的西医方案及评价 IgAN的中医方案及评价 IgAN中西医结合及评价 主要内容 * ppt课件 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” * 中西医均强调个体化治疗，多种疗法互补，没有统一的治疗方案 IgA肾病的临床特点 * ppt课件 IgA肾病的循证医学方案的选择 肾功能 尿蛋白 G、I、T 肾功能正常 肾功能不全 尿蛋白1g/d 尿蛋白1-3.5g/d 尿蛋白3.5g/d 血肌酐 133-250umol/l 血肌酐 250umol/l 新月体肾炎血管炎 病理类型活动 性病变为主 病理类型慢性病变为主 强化免疫抑制治疗 D级 激素+MMF/CTX/AZA A级 慢性肾功能不全非透析治疗 病理类型 轻度 病理类型 中度 病理类型轻-中度 病理类型 轻度 观察 ACEI/ ARB A级 激素 ACEI/ARB B级 ACEI/ARB 激素 A级 活动病变：小球以增生为主，小管间质以细胞侵润水肿为主 慢性病变：小球间质纤维化硬化超过50% 激 素：强的松0.5mg/kg，隔日给药，1，3，5月甲强龙1g/d冲击3天，总疗程6月 激 素：强的松1mg/kg，隔日给药，8周后减量，总疗程4-6月 王海燕等，从循证医学角度评价成人IgA肾病的治疗方案，中华内科杂志，2004 * ppt课件 Cheng J, Zhang X, Zhang W, et al. Efficac