跌倒课件课件.pptVIP

高危病人跌倒的预防及措施 . 1 一、跌倒的定义： ? ? ? ? 是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他较低的 平面上。 排除遭到猛烈的打击、意识丧失、突然瘫 痪或癫痫发作等原因。 按照国际疾病分两类： 1 、从一个平面至另一个平面的跌倒 2 、同一平面的跌倒 . 2 在厕所跌 在病房跌 跌倒的发生无所不在 我们应该做什么 ? 检查时跌 . 走路跌 3 二、跌倒的高危人群 有过晕厥史、严重心律失常、 ? 血压不稳、有肢体运动感觉障碍、 ? 认知行为受损、不稳定的步态 ? 或不平衡的坐姿、年龄＞ 65 岁 ? . 4 跌倒的高危人群 年龄超过 65 岁 肢体功能 障碍 睡眠障碍 营养不良， 虚弱头晕 贫血或姿 势性低血 压 服用药物 意识障碍 缺少照顾 的患者 曾有跌倒病 史 步态不稳 . 5 三 、 跌倒的危害 1 . 一般损伤，如软组织损伤 2 . 严重损伤 骨折 甚至死亡 3 . 延长住院日期，增加住院费用 4 . 成为医疗纠纷的隐患 5 . 影响医疗机构的信誉 . 6 跌倒的危害 ： ? 跌倒是老年人群伤残、死亡的重要原因， 5% ～ 15% 的跌倒会 造成脑部组织损伤、骨折和脱臼等损害，限制了老年人的活 动范围，严重影响老年人的身心健康及生活自理能力，给家 庭和社会带来巨大的负担。 资料表明：全球跌倒致死亡人数每年以 12.7% 的速度递增， ＞ 80 岁跌倒发生率可达 50% 我国 65 岁以上老年人达 1.5 亿，每年约有 30%--40% （约 2,000 万 人次）发生跌倒一次或多次，约 2,500 万次跌倒需住院治療， 直接医疗费用超过 50 亿元人民币。住院老年患者是一般老年 人 2 倍。 . 7 跌 倒 跌倒的因素 ? 跌倒后处理 ? 预防的措施 ? 相关案例学习 ? 健康及教育 ? . 8 ? 一、跌倒的因素 1 、 生理因素 机能减退、感觉迟钝、行动迟缓、平衡功能下降、视力衰弱 2 、 疾病因素 脑血管病、痴呆、骨关节疾病、心律失常、 糖尿病合并严重的周围神经病变等 3 、 药物因素 降压、降糖药、镇静药、抗心律失常药、长期应用利尿药 . 9 ? 一、跌倒的因素 ? ? ? ? 4 、 社会心理因素 ：害怕或高估自己的体能 5 地点与体位因素 ： 床旁、厕所，起床、上床或 如厠时起身。 6 环境因素 ：占 51% ，地面不平坦、通道有障碍 物、地面湿滑、设施不适合、光线不足 7 其他因素 ： 无陪伴、护理人员是否充足、穿着 过长过大的衣裤，鞋子过大，鞋跟过高过细，鞋 底光滑、巡视不到位、告知不详 . 10 ? 二、跌倒后处理 ? ? 1 、立即检查患者的跌伤情况、判断患者的 神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等， 并初步判断跌伤原因或病因。 2 、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者， 根据跌伤的部位和伤情，采取相应的搬运 患者方法，将患者抬至病床，对患者进行 检查，必要时遵医嘱行 X 光检查及其他治疗。 . 11 二、跌倒后的处理 ? ? 3 、对于跌伤头部，出现意识障碍等危及生 命的情况时，应立即将患者轻抬至病床， 严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼 吸、血压等生命体征的变化情况，迅速采 取相应的急救措施。 4 、受伤程度教轻者，可搀扶或用轮椅将患 者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者， 并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的 检查和治疗。 . 12 二、跌倒的后处理 ? ? ? ? 5 、对皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷，皮肤擦伤渗 血者消毒伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多的 或有伤口者先止血再 清创缝合，创面大、深者遵 医嘱注射破伤风针。 6 、加强巡视，及时观察采取措施后的效果。 7 、准确、及时书写相关记录，认真交班。 8 、向患者了解当时跌倒的情景，帮助患者分析跌 倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我 防范意识，尽可能避免再次跌倒。 . 13 三、预防的措施 ? ? ? ? ? 1 、 评估确定高危人群 2 、重视相关疾病 3 、合理用药 4 、做好健康教育 5 、注重心理护理 . 14 三、预防的措施 6 、改善（住院等）环境 （ 1 ）过道通畅、地面无水渍，设置“小心地滑”提示 （ 2 ）浴室地面铺防滑垫，在病区通道、浴室及厠所 安装扶手、座椅和座厠 （ 3 ）检查设施的安全性能，保持其功能状态完好 （ 4 ）将床的高度设置为最低位，并固定病床脚轮的刹车 （ 5 ）床头安装壁灯和呼叫信号灯 （ 6 ）病房光线明亮，无障碍物 （ 7 ）按时给药，告知服药后注意事项 （ 8 ）定时巡视，密切观察患者生命体征的变化 （ 9 ）意识不清、躁动不安患者，应加床栏，并有家属陪伴 . 15 四、跌倒相关案例分析 ? 某患者 , 男性 ,27 岁 , 右示指压砸伤 , 行右示指再植术后 第七 天