基础护理-第7章 入院和出院的护理.ppt

住院病历排列顺序 体温单 医嘱单 入院记录 病史及体格检查 病程记录 会诊记录 检验报告 护理病历 住院病案首页 住院证及门诊病历等 * ppt课件 填写住院病历和有关护理表格 用蓝钢笔或碳素墨水笔逐页填写住院病案眉栏及有关表格 填写入院登记本。 诊断小卡：挂于病人一览表上; 床尾卡：插入病床床尾牌内 记录首次体温、脉搏、呼吸、血压，测体重并记录于体温单相应位置 用红钢笔在体温单40～42℃之间的相应时间栏内竖写入院时间 * ppt课件 填写眉栏项目 （用蓝钢笔或碳素墨水笔填写） × × × 张三 心内科 5床 2005-12-28 687536 2005-12-28 每一页第一天必须有年月日 29 31 30 2006-1-1 2 1 2 3 4 5 6 跨月或跨年应写年月日或月日 * ppt课件 入院八时二十分 出院十五时三十分 * ppt课件 * ppt课件 通知营养室 介绍环境 * ppt课件 密切观察病情，医生未到前，护士可根据病情及时给氧、吸痰、止血、建立静脉通道等。积极配合医生进行抢救，作好护理记录。 二、入病区后的初步护理 急诊患者的入院护理 护士酌情将患者置于重危病房或抢救室，加铺橡胶中单和中单； 急诊手术患者，需铺好麻醉床。 备好急救器材及药品。如氧气、吸引器、输液器材、急救车等。 婴幼儿患者及意识不清的患者，需要暂留陪送人员，以便询问病情。 通知医生 * ppt课件 * ppt课件 第二节 出院护理 一、出院前护理工作 二、出院时护理工作 三、出院后护理工作 * ppt课件 同意出院 自动出院 转 院 病人经治疗和护理后，疾病好转或痊愈，医生认为可出院回家休养者；或由病人提出，经医生同意出院者，由医生主动开出出院医嘱。 疾病尚未痊愈仍需住院治疗，而病人或亲属因经济、家庭等因素主动要求出院者，须在病案上签署“自动出院”，然后由医生开出“自动出院”医嘱，方可出院。 病人需转往其他医院继续诊治，经病人及家属同意后，医生开出出院医嘱。 * ppt课件 出院前护理 医生根据病人康复情况，决定出院日期，并写出院医嘱，护士应该： 1．通知患者及亲属，做好出院的准备 2．做好心理护理：顺利结束护患关系 3．进行健康教育和出院指导： 饮食指导 服药指导 休息及功能锻炼 复查随访 4．征求患者意见。 * ppt课件 出院时护理 1.执行出院医嘱 2.填写出院护理记录 3.整理出院病历 4.协助患者清理用物 5.协助办出院手续并护送患者出院 停止一切医嘱，用红笔在各种执行卡片或有关表格上填写“出院”字样，注明日期并签名 撤去“患者一览表”上诊断卡及床头卡，填写出院患者登记本 .到药房领取药物带回，并给予用药知识指导 体温单40~42℃横线之间，相应出院日期和时间栏内，用红钢笔纵行填写出院时间 * ppt课件 * ppt课件 出院病历排列顺序 住院病案首页 住院证 出院记录或死亡记录 入院记录 病史及体格检查 病程记录 会诊记录 检验报告 护理病历 医嘱单 体温单等 住院病历排列顺序 体温单 医嘱单 入院记录 病史及体格检查 病程记录 会诊记录 检验报告 护理病历 住院病案首页 住院证及门诊病历等 * ppt课件 整理床单位， 处理床单位。 终末处理（被服、设备、棉胎等、空气、传染病患者的特殊处理） 整理病历， 交病案室保存。 铺好备用床， 准备迎接新病人。 出院后护理 * ppt课件 第三节、人体力学与护理操作 常用的力学原理 杠杆作用 平衡杠杆 省力杠杆 速度杠杆 摩擦力 平衡与稳定 * ppt课件 人体力学的应用 利用杠杆作用 扩大支撑面 降低重心 减少身体重力线的偏移 尽量使用大肌肉或多肌群 使用最小肌力作功 * ppt课件 第三节 运送患者法 一、轮椅运送法 二、平车运送法 三、担架运送法 * ppt课件 目的 评估 准备 方法 * ppt课件 1 ．护送不能行走但能坐起的病人入院、出院、检查、治疗或室外活动。 2 ．帮助病人下床活动，促进血液循环和体力恢复。 * ppt课件 《基础护理学》配套多媒体课件 《基础护理学》配套多媒体课件 《基础护理学》第四版配套课件 主编 尚少梅 李小寒 人民卫生出版社 第七章 患者入院和出院的护理 * ppt课件 第三节 运送病人 的护理技术 轮椅运送技术 平车运送技术 担架运送技术