小儿头皮针剂留置针穿刺方法.pptVIP

6.留置针的护理 在进行留置针穿刺前向家属说明留置的目的、重要性及必要性，做好解释工作，取得家属的配合 操作技术要熟练，严格无菌操作，留置时间3-4天。 输液时加强巡视，观察滴速，穿刺处出现渗血渗液，及时消毒穿刺部位，更换敷贴 采用SAS(生理盐水 给药 生理盐水）方式脉冲式正压封管 * ppt课件 6.留置针的护理(接上页) 发生堵管时禁忌用注射器推注，应立即拔管 穿刺部位出现红肿、硬结应立即拔管，更换穿刺部位，重新穿刺 做好宣教，根据患儿的特点，有针对性进行宣教，家长认真看护，避免意外拔管，保持穿刺部位干燥，延长管内有少许血液属于正常现象不必过度紧张 * ppt课件 4.静脉炎 1.发热反应 5.空气栓塞 3.药物不良反应 2.急性循环 负荷过重 6.液体外渗 输液反应 六.常见的输液反应及护理 * ppt课件 小儿头皮针及留置针 的穿刺方法 * ppt课件 内容 小儿常用的输液部位 小儿静脉选择原则 小儿头皮针穿刺要点 周围静脉穿刺要点 小儿留置针穿刺要点 常见输液反应及护理 * ppt课件 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 一.小儿常用的输液部位 头皮静脉 上肢静脉 下肢静脉 * ppt课件 1.头皮静脉 颞浅静脉 额静脉 耳后静脉 枕静脉 * ppt课件 2.上肢静脉 手背静脉网 肘正中静脉 头静脉 贵要静脉 * ppt课件 3.下肢静脉 大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网 * ppt课件 二.小儿静脉选择原则 本着先头皮后四肢、先额后枕、先大后小、选择粗直、弹性好、易于固定的静脉， 不影响患儿活动，便于家长看护，应避开骨隆突处及关节部位。 正确选择血管是成功穿刺的50%，妥善固定是成功的20%，技巧是成功的30% * ppt课件 三.小儿头皮针穿刺要点 头皮静脉的分布及特点 小儿头皮静脉与动脉的区别 如何选择血管、穿刺点及穿刺角度 妥善固定 * ppt课件 1.头皮静脉分布及特点 分布： 前额、耳后、颅骨顶部和两侧。 特点： 前额（正中静脉）：较粗、直、短，不滑动，易固定，暴露较明显，一般为首选。 耳后（耳后静脉）：耳廓后方，明显细、短弯曲，易固定。 颅的顶部和侧面（颞浅静脉）：粗、直、长、较深，易滑动，不宜固定。 * ppt课件 摸 ： 动脉：有搏动，不易压瘪 静脉：无搏动，易压瘪。 看： 动脉：浅红色或与肤色协调、粗且弯曲较深。 静脉：微蓝、细直较浅。 血流方向： 动脉离心性 静脉向心回流。 注药 动脉阻力大，局部皮肤苍白 静脉，阻力小 2.小儿头皮静脉、动脉区分 * ppt课件 2岁以内小儿选择头皮静脉，皮下脂肪少，静脉呈网状分布，浅显易见，血液可以通过侧支循环回流故逆行和顺行进针都不影响静脉回流。 一般首选额正中静脉，穿刺点为发际，角度5°~10° 颞浅静脉为次选，穿刺点找较下坡处，避开突起，角度10°~15° 最后选择头皮毛细血管，穿刺点为毛细血管起点，角度0°~5° 穿刺时左手拇指与食指一定要绷紧穿 刺部位皮肤 3.如何选择血管 、穿刺点、把握角度 * ppt课件 头部固定;头部固定的好坏直接关系到头部静脉穿刺的成功率，固定时一定要家属或助手双肘为支撑点，双手抱住小儿颧骨、颊部及下颚，不要压患儿的躯体。 穿刺部位固定：针头固定好，才能保证补液顺利进行，第一条胶带把针柄固定牢,第二条固定针头,第三根胶布固定头皮针管路。再可将输液管前端固定于穿刺部位同侧耳廓上。 4.固定 穿刺过程的重要环节 * ppt课件 4.固定 穿刺过程的重要环节(接上页) 患儿固定:输液过程嘱家长以喂奶姿势从穿刺部位对侧抱住小儿，将小儿的一手抱于腋下，扶住另一只手，防止小儿扯掉输液针头。 * ppt课件 四.周围静脉穿刺要点 如何选择血管、穿刺的把握角度 妥善固定 * ppt课件 1.如何选择血管、穿刺的把握角度 2岁以上选择四肢静脉如手背静脉，足背静脉及大隐静脉，应避开骨隆突处、关节、静脉瓣。 手背、足背静脉比较表浅，以10℃-15 ℃角进针。 较胖的小儿，静脉手感弹性不清时，以30℃-45 ℃角进针 进针由浅入深缓慢进针，以免进针过快刺破血管 * ppt课件 2.妥善固定 手背固定：将夹板自手心处插入袖中，固定针头后将除拇指外另外4指固定于夹板上，在手臂端用绷带固定 脚背固定：将夹板置于内踝处固定。 大隐静脉固定：将夹板固定于足跟处。 应注意夹板固定的松紧度。 * ppt课件 五 .小儿静脉留置针的护理