妊娠并发症妇女的护理.ppt

ppt课件 ppt课件 第八章 妊娠并发症妇女的护理 * ppt课件 第一节 流产病人的护理 一、概述 1、概念：流产 2、分类 n 流产发生的时间：早期流产 晚期流产 n 原因：自然流产 人工流产 * ppt课件 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 胎儿异常，染色体检查示为三倍体—69 xxx。 * ppt课件 （三）临床表现及治疗原则 n 停经 n 腹痛 n 阴道出血 * ppt课件 流产类型 1、先兆流产 2、难免流产 3、不全流产 4、完全流产 5、稽留流产 6.习惯性流产 * ppt课件 1、先兆流产 n 症状 妊娠28周前，出现少量阴道出血或（和） 下腹痛。 n 体征 宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物尚未 排出，子宫增大与孕月相符。尚有希望继续妊 娠。若流血增多或腹痛加剧，则可能发展为难 免流产。 * ppt课件 2、难免流产 n 症状 阴道流血增多，阵发性腹痛加重或出现 阴道流水（胎膜破裂）。 n 体征 宫颈口已扩张，有时尚可见胚胎组织或 胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经月份相 符或略小。 * ppt课件 3、不全流产 n 症状 妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残 留于宫腔内，阴道流血持续不止，甚至因流血 过多而发生休克。 n 体征 宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口流 出，有时可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊 娠产物已排出于阴道内，而部分仍尚在宫腔内。 子宫小于停经月份。 * ppt课件 4、稽留流产 症状 早期妊娠可见早孕反应消失，或有阴 道出血；中期妊娠，孕妇不感腹部增大，胎动 消失。 体征 子宫颈口未开，子宫较停经月份小， 质地不软，未闻及胎心。胚胎或胎儿停止发 育，不能自行排出。 * ppt课件 * ppt课件 流产转归图 先兆流产 难免流产 继续妊娠 完全流产 不全流产 * ppt课件 分类—特殊情况 习惯性流产是指自然流产连续发生3次或3 次以上者。 稽留流产是指胚胎或胎儿在宫内已死亡尚 未自然排出者。 * ppt课件 二、护理 （一）护理评估 1、病史 n 停经、阴道流血和腹痛。 n 有无水阴道排液，其色、量及有无臭味,有无 妊娠产物排出。 n 有无全身性疾病、生殖器官疾病、内分泌功能 失调及有无接触有害物质等,以识别发生流产 的诱因。 * ppt课件 2、身心状况 n 生命体征 n 流产类型 n 贫血 n 感染相关的征象 n 焦虑和恐惧 * ppt课件 流产的鉴别 * ppt课件 3、诊断检查 (1)妇科检查 (2)实验室检查： n 绒毛膜促性腺激素(HCG)测 n 胎盘生乳素(HPL) n 雌二醇(E2) n 孕二醇 ⑶B超声显像： * ppt课件 (二）可能的护理诊断及合作性问题 有感染的危险:与阴道出血时间过长、宫腔内 有残留组织等因素有关。 焦虑:与担心胎儿健康等因素有关。 潜在并发症:出血性休克。 * ppt课件 （三）预期目标 1.出院时,护理对象无感染征象。 2.先兆流产孕妇能积极配合保胎措施,继续妊娠。 3.护理对象能复述流产相关知识,从而使再次流 产的发生率降低 * ppt课件 ppt课件