常见内分泌疾病实验室检查的选择及临床意义.pptVIP

1、尿香草基苦杏仁酸（VMA）测定 VMA是儿茶酚胺的最终代谢产物，当肾上腺素和去钾肾上腺素分泌增多时，尿VMA排泄增加。 【临床意义】 ⑴嗜铬细胞瘤时VMA水平升高，特异性好但敏感性较差。较小的肿瘤（50克以下）主要释放没有代谢的儿茶酚胺入循环，导致相对低的代谢产物，较大的肿瘤（50克以上）主要释放代谢产物入血，尿中有较高的代谢产物。⑵ 部分肿瘤缺少儿茶酚胺代谢的酶，VMA可在正常范围内。神经细胞瘤和交感神经节细胞瘤VMA可升高。 【注意事项】 采集标本前1周，停食可影响的药物和食物，如单胺氧化酶抑制剂、降压药、水合氯醛、桔子、香蕉、香草、巧克力等，避免应激状况。 皇绕钒摸葛辽框椽功杉瞬怜墟贯土锨握糕廊途差夏腐咐豌屡蹈供八撬皂后内分泌实验室检查2008 VDY0thoVnSVAUTgFGO17 * ppt课件 2、尿儿茶酚胺（CA）测定 尿中CA包括肾上腺素、去甲肾上腺素和少量的多巴胺。 【方法】 留标本前停服一切药物2日，利血平等降压药停用1周以上。留24小时尿，加浓盐酸（10ml加等量水稀释）防腐，混匀，记录总尿量，以总尿量的1/10送检。 【临床意义】 嗜铬细胞瘤可升高2～5倍以上，充血性心力衰竭、甲状腺机能亢进症、各种应激状况也可轻度增加。 【注意事项】 同VMA测定。 菠曙是祟季阁捆洲啮闸悠貉极他鸭扛契及媚士陛岔澳塌涅闸曳综委恼啼祝内分泌实验室检