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冠状动脉造影术简介第1页/共52页会计学第2页/共52页第1页/共52页冠脉造影的历史 Werner Forssmann， Eberswald Germany,1929 第3页/共52页第2页/共52页 Dr. Mason Sones1958 第4页/共52页第3页/共52页冠脉造影的历史1967Melvin Judkins(1922-1985) Andreas Gruentzig (1939-1985) 第5页/共52页第4页/共52页冠脉造影适应症 无症状的患者非侵入性检查发现高危冠心病的依据患者的职业对其他人安全构成影响可疑冠心病患者复苏成功后有症状的患者药物、PTCA、溶栓或者搭桥手术效果不好的患者不稳定型心绞痛变异型心绞痛心绞痛合并：非侵入性检查发现高危冠心病的依据,同时有心肌梗死、高血压病历史和心电图改变，不能耐受药物治疗，反复原因不明的肺水肿实施血管手术前有心绞痛和复苏成功但是没有急性心肌梗塞的患者第6页/共52页第5页/共52页冠脉造影适应症不典型胸痛心电图和核素负荷试验提示高危冠脉病变怀疑冠脉痉挛伴有左心功能不全急性心肌梗死恢复期休息或活动后心绞痛左心功能不全非侵入性检查发现心肌缺血的依据非Q波心肌梗死第7页/共52页第6页/共52页冠脉造影适应症瓣膜疾病实行瓣膜手术，胸部不适35岁的男性患者，绝经后的女性实行瓣膜手术先天性心脏病有冠心病症状或迹象的患者怀疑冠