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心理咨询个案报告 2007，3 行为偏激心理咨询案例 内容提要：案例中的王某是一个情绪容易失控，行为偏激的学生，但他的情况 不 是特别严重。在咨询中主要适用了心理上的行为治疗方法，通过与他本人的咨 询， 以及与其家长和本班老师和同学的沟通，该名同学 的咨询是较成功的。 关键词：偏激行为 人际关系紧张 咨询过程 一、 一般资料 王某，男， 13 岁，初二年级学生，身高大约 1.55 米左右，体态偏瘦，总是有 说不完的话，好动，脾气暴躁。父母离异，他与父亲生活在一起，父亲无固定 工作，有打骂孩子现象，尤其是在喝醉酒后。在普校的表现是：经常旷课，上 网 吧，接触了社会不良青年，有不好的行为习惯。 来我校后，王某表现：学习兴趣不大，课上不能集中精神学习，脾气很大， 情绪非常激动，动不动就发火，很难控制自己的行为。近来表现，与同学因小 事 发生口角，打架，他的被子湿了，同学告诉他是某某给弄得，不加思索的，就 在 某某的被子上尿尿。 二、心理测验结果： 为了更好的帮助他，深入的了解他的具体情况十分必要，所以我为他做了仔 细的测评： 1、 《EPQ少年版》测验结果：E 60分P70分N65分2、《韦氏智力测验》 测试结果： IQ 分值 120 分 3、观察和他人的反映： 他不是和每个同学都说话，但与关系较好的，话又非常多，并且手舞足蹈的， 情绪激动起来容易动手打人。十一放假期间，上网吧，有夜不归宿现象，不敢 回 家，怕父亲打自己。有欺负同学的现象。 1 4、 评估与诊断 根据对资料收集的结果看，该同学王某智力水平正常，个性强，属于外向情 绪不稳定性格，整体心理健康状况较差。 该同学的心理与行为异常表现属于心理问题的范畴。 问题主要表现为以下二个方面： 1、 偏激行为（往同学被子上尿尿，动手打同学等）； 2、 人际关系紧张（总想让其他同学听他的，受他领导）； 三、 咨询目标的制定 根据以上对王某的评估与诊断，我同他的家长和该同学经过协商，确 定了如下咨询目标： 1、 具体目标与近期目标：减少他的偏激行为；改善其与同学的关系（尽量 做到融洽）。 2、 最终目标与长期目标：完善其人格，帮助他建立良好的人际关系，习得 健康有效的人际交往技巧（善于与人做到良好的沟通）。 四、 咨询方案的制 定： 1、 主要咨询方法与适应原理：行为治疗和认知行为治疗。 该学生的心理问题主要表现在其适应不良的社会交往行为上，无论是攻击 性的行为倾向还是人际关系的紧张，都是因其不良的社会适应模式所直接导致 的。而这一系列的不良行为模式，都是在其成长经历的背景下和个性特点的基 础 上（父母离异，父亲无固定工作，为生活所累容易发脾气，喝醉酒后动手打孩 子）， 不断习得和形成的。这其中无论是情绪的变化，还是行为的异常，也都同样存 在 着个体社会认知的偏差和不合理等因素。而行为的不断重复和强化，反过来又 会 加剧认知和个性的偏离，再加上家庭和学校教育环境（普校一个班学生较多， 老 师难免忽略到个别学生的不良转变）等不利因素的影响，使之加重和催化。如 果 不及时采用操作性，目标性，时效性很强的行为治疗和认知行为治疗方法加以 矫 正，学生将陷入恶性循环的怪圈，极易导致反社会和攻击性人格的养成。 另外，该同学目前的典型心理和行为异常还没有达到较为严重的程度，较适 宜采用以上咨询方法。为了达到较好的咨询效果，我和他制定了双方应遵循的 权 利和义务： 2 2、 双方的权利和义务 权利： a） 学生可以根据个人意愿选择是否进行心理咨询； b） 对咨询进程不满意可 更换咨询老师； c） 对咨询方案、咨询时间等有知情权，协商权和选择权。 义务： a） 遵守咨询的有关规定； b） 遵守和执行商定好的咨询方案、咨询时间等方面的规则； c） 学生应该尊重咨询老师，按照预约时间，做到不失约，不迟到，如有特 殊情况提前通知咨询老师。 2 咨询时间 : 每周一次，每次 30 分钟； 五、 咨询过程 （一）咨询大致分为三个阶段： 1、诊断评估与咨询关系的建立阶段； 2、心理帮助阶段； 3、结束与巩固阶段。 （二）具体咨询过程： 第一次 ： 2006年 10月 13日 目的： （1） 了解该名学生的基本情况； （2） 建立良好的咨询关系； （3） 确定主要问题； （4） 探寻其改变意愿； （5） 进行咨询分析。 方法：会谈法、心理测验法 过程： ( 1) 填写咨询登记表；询问基本情况；介绍咨询中的有关事项与规则。 ( 2) 向父亲了解孩子的成长过程，尤其是重大事件。 3 (3)做EPQffi智力测验，将测验结果反馈，并做出初步分析，让父亲与 孩子了解行为结果的原因。 ( 4) 与该名学生交谈，搜集资料，了解他的心理矛盾及改变意愿。 ( 5) 确定咨询目标。 ( 6) 布置咨询作业： a、 填写和行为技术相结合的