手术室重点专科质量检查标准.docxVIP

荔波县人民医院重点专科护理质量检查标准 二、手术室护理质量检査标准 査项 目 值 标准要求 检査方法 査记 录 得 分 依法执 5 分 1、严格执行护理人员准入制度，持有效“护士注册证”上岗 2、 工作人员每年健康查体，患有传染性疾病人员不允许从事手术室护理工作。 3、 手术护理人员应具有一定的应急能力，专业相对固泄，利于工作配合 査看资料、一项 不合要求扣1分 人员组织管理 1 0分 1、 手术部（室）护士长应当具备主管护师及以上专业技术职务的任职资格和5年及以上手术室工作经 验，具备一泄管理能力，有丰富的手术室理论和实践经验，具有较强的组织、指挥、教学、科研、协调能 力 2、 手术室护理人员与手术台之比为2： 1,每日安排二值班，保证手术顺利开展 听汇报，实地査 看，一项不符保要求 扣1分 3、 有健全的工作计划、总结，制度、操作规程、各项工作程序，无差错事故发生 4、 工作职责：护士长职责、洗手护士职责、巡回护士职责、值班职责、器械护士职责 5、 工作制度：有手术室的管理制度、手术间的管理制度、参观制度、消毒隔离制度、贵重仪器设备管 实地査看资料、 提问1~2项工作制 度掌握情况，未掌握  n 扣 项 则 一 全 n n lz?L仆口及忙珅求 1 分 O 设旳辱帧胡就布那 1 一； 2 /4— 手术室的管理 1  0分 5、 手术过程中尽量减少手术室的开门次数，严禁开门