慢性肺脓肿症状.pptVIP

慢性肺脓肿病症;【概述】 ;【病因和发病机理】; 肺脓肿病原学;分类〔感染途径〕;〔一〕吸入性肺脓肿aspiration lung abscess;部位与体位有关;〔二〕血源性肺脓肿 hematogenous lung abscess 　;〔三〕继发性肺脓肿secondary lung abscess　;【病理】; 急性肺脓肿病理;二、慢性肺脓肿改变 〔3个月或更久不能愈合的脓肿〕 1.急性肺脓肿治疗不及时、不彻底 2.支气管引流下畅 大量坏死组织残留在脓腔内，脓腔壁纤维组 织增生，脓腔壁增厚伴肉芽组织形?? 1.腔壁外表肉芽组织granulation tissue 血管丰富 2.残存血管失去了肺组织的支持，管壁损伤， 形成血管瘤angioneoplasm 3.周围的细支气管受累，致变形或扩张 ;2021/1/12;【临床表现】;累及胸膜(脓气胸pyopneumothorax) 20-30%，出现胸痛、气急 病变范围较大，可出现气急 精神不振、乏力acratia、食少纳差 多有牙齿、口咽部感染灶或手术、劳累、 受凉史 ; 体 征 ;二、慢性肺脓肿 病症 慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血recurrent hemoptysis 不规那么发热irregular fever 贫血anemia、消瘦等慢性毒性病症 体征 患侧胸廓略塌陷collapse，叩诊浊音，呼吸音减弱 可有杵状指〔趾〕clubbing finger;三、血源性肺脓肿 病症 原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症的病症 经数日至两周才出现肺部病症，如咳嗽、咳痰等。通常痰量不多，极少咯血体征 ;【实验室和辅助检查】;〔二〕痰和血的病原体检查;〔三〕X线检查;1.吸入性肺脓肿;2.慢性肺脓肿;3.血源性肺脓肿;2021/1/12;2021/1/12;〔四〕胸部 CT;影像学 1;影像学 2;影像学 3;影像学 4;〔五〕纤维支气管镜检查 Fibrotic bronchoscope examination ;【诊断】;血源性肺脓肿;【鉴别诊断】;〔二〕空洞型肺结核　;〔三〕支气管肺癌　;〔四〕肺囊肿继发感染　;【治疗措施】; 急性肺脓肿治疗 ;〔一〕抗生素治疗　;〔一〕抗生素治疗;抗生素疗程/停药指征;〔二〕部分治疗;〔三〕痰液引流;〔四〕外科治疗　;2021/1/12;汇报完毕