牙周疾病的预防.ppt

牙周疾病的预防;一．从预防的角度认识牙周疾病：;一．从预防的角度认识牙周疾病：;一．从预防的角度认识牙周疾病：;二、牙周疾病流行病学;二、牙周疾病流行病学;口腔卫生指数OHI〔Oral Hygiene Index〕;口腔卫生指数OHI〔Oral Hygiene Index〕;口腔卫生指数OHI〔Oral Hygiene Index〕;简化口腔卫生指数 (Oral Hygiene Index-Simplified OHI-S);简化口腔卫生指数 (Oral Hygiene Index-Simplified OHI-S);菌斑指数 PLI〔Plaque Index〕;菌斑指数 PLI〔Plaque Index〕;菌斑指数 PLI〔Plaque Index〕;牙龈指数 GI 〔Gingival Index〕;牙龈指数 GI 〔Gingival Index〕;牙龈指数 GI 〔Gingival Index〕;群体患牙龈炎程度的衡量标准; ;社区牙周指数Community Periodontal Index CPI;社区牙周指数使用WHO推荐的CPI牙周探针;社区牙周指数Community Periodontal Index CPI;社区牙周指数Community Periodontal Index CPI;社区牙周指数Community Periodontal Index CPI;社区牙周指数Community Periodontal Index CPI;社区牙周指数Community Periodontal Index CPI;社区牙周指数Community Periodontal Index CPI;二、流行特征及其有关因素1、地区分布〔世界状况〕 一般认为开展中国家的患病率与严重程度均较高，而兴隆国家较低。但WHO口腔资料库的数据显示严重的牙周病的患病率开展中国家和兴隆国家无显著性差异。;1、地区分布〔国内状况〕  在不同地区牙周病的患病情况不同，与地区之间的经济状况有一定关系。开展中地区高于兴隆地区(牙龈炎、牙结石)，农村居民的患病程度高于城市居民。;1、地区分布 Domestic distribution  1995年我国15岁少年组牙石平均检出区段数为，但是，牙石检出率较高，15岁组为67.91%，;1、地区分布 Domestic distribution  我国各地区中小学生牙龈出血与牙石检出率还普遍较高，其中有些省市那么更高。;2.年龄 age;2.年龄 age; 在我国，牙周病最近的患病趋势显示，男性高于女性。这种情况可能与口腔卫生状况有关。 另外，牙周病在性别之间的这种分布与吸烟也有关系，据统计，我国吸烟的人数男性远多与女性。; 不同民族牙周病的患病情况差异很大，这可能与民族之间的社会经济、环境文化、饮食卫生习惯等差异有关。据1983年口腔安康调查资料，我国少数民族中牙龈炎患病率最低的是朝鲜族(城市20.0%，农村27.3%)，最高的是彝族(城市94.7%，农村96.9%)。 ;牙周疾病流行病学; 口腔卫生状况与牙周病有直接关系。口腔卫生好(菌斑去除彻底)，牙龈炎低，牙周状况就好；反之，口腔内菌斑很多，牙石堆积，牙龈炎那么不能防止，甚至会引起牙周炎。;; 吸烟是牙周病的高危因素之一，吸烟者牙周病患病危险高于不吸烟者。烟瘾不大者，牙周病的危险性高2倍，烟瘾大者其危险性高7倍，尤其是严重牙周炎。吸烟者牙菌斑、牙石堆积增多，牙槽骨吸收加快，牙龈炎症、牙周炎症加重。;三、牙周病病因学;始动因素－－牙菌斑;2021/1/12;2021/1/12;牙周病的致病菌;部分促进因素;2021/1/12;2021/1/12;⒊牙石的成分和构造 无机成分、有机成分和水 ⒋牙石与牙面的附着 ⒌牙石的形成 ⒍牙石的致病作用 牙石的致病作用主要是它构成了菌斑附着滋生的良好部位，大量牙石的存在可阻碍口腔卫生措施，从而加速了菌斑的形成，菌斑可致牙龈增生，牙石的多孔构造也容易吸附更多的毒素，加之牙石本身坚硬粗糙，都对牙周组织造成刺激。;食物嵌塞;2021/1/12;2021/1/12;创伤性咬合;;;全身促进因素;四、 牙周病的主要病症和临床病理;〔一〕牙龈炎症和出血;㈡临床表现 ⒈牙龈颜色 ⒉牙龈外形 ⒊牙龈质地 ⒋龈沟深度 ⒌龈沟液的变化 ⒍牙龈出血;〔二〕牙周袋形成; 营养状况是影响牙周组织对致病因素抵抗力的重要条件之一。营养缺乏将造成牙周组织功能降低。蛋白质缺乏可使牙周结缔组织变性，牙槽骨疏松；还可影响抗体蛋白合成，免疫才能下降；维生素与牙周组织胶原合成有关，它们的缺乏会造