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五项护理风险评估习题 五项护理风险评估习题 PAGE / NUMPAGES 五项护理风险评估习题 一、单项选择题（每题 5分，共30分） 1、老年人摔倒后面部血肿，判断危害度为：（） B A、严重度1级 B、严重度2级 C、严重度3级 D、严重度4级 2、下边哪种患者有摔倒和坠床的危险：（） E 、步态不稳者 、头晕、眩晕、血压不稳者 、意识/精神阻碍者 、使用毒性、麻醉、精神类药物者 、以上都是 3、男性，65岁，有高血压病史 22年，忽然出现头晕、头痛，躁动 不安，测血压 170/100mmHg，已通知医生，并赐予了相应办理，此 时从患者安全角度护理上应注意：（） D 、活动受限 、瘫痪 、呕吐 、防坠床 、脑血管不测 二、多项选择题（每题 5分，共30分） 1、预防患者摔倒的察看重点包含：（） ABC 、患者的神志、自理能力、步态 、患者的用药、既往病史、当前疾病的状况 、评估环境要素的影响如地面、各样表记、灯光照明、病房设备 、掌握病人当前的营养状况 2、为了预防患者摔倒，一定供给安全的环境，下边哪些要素与摔倒 相关：（）ABCDE 、地面过滑 、地面凹凸不平 、地面湿润 、过道上有阻碍物 、拖地时无设置“当心地滑”提示 3、老年人夜间起床如厕时，因为体位的忽然变化，简单造故意脑血 管供血不足而发生摔倒，因此，要做到“三个半分钟”其是指：（） ABC 、夜间起床时，醒来张开眼睛后，持续平卧半分钟 、在床上坐半分钟 、双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动 、夜间起床时，醒来张开眼睛后，平卧半分钟后直接下床 、夜间起床时，醒来张开眼睛后，坐半分钟直接下床 4、对有摔倒和坠床危险的患者应评估：（） ABCDE 、患者年纪、意识 、生活自理能力及肌力 、病区环境 、家庭、社会支持状况 、认识患者的治疗和用药 5、有摔倒和坠床危险的患者包含：（） ABCDE 、肢体无力、行动不便者、步态不稳者 、身体衰弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者 、精神状态差、注意力没法集中、失眠，意识阻碍者 、使用毒性、麻醉、精神类药物者 、婴少儿、高龄、视力不好者 6、预防患者摔倒和坠床的举措有：（） ABCDE 、保持病区（室）过道畅达 、拖地时设置“当心地滑”提示 、浴室地面铺防滑垫 、在病区通道、浴室及卫生间安装扶手、座椅和座厕 、每天对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查三、判断题（每题5分，共30分） 1、为了预防病人摔倒，病房的卫生间、浴室要有提示易滑倒的醒目 标记。（）√ 2、为防患者摔倒，应将病床调至最高地点，并固定好床脚刹车，必 要时加床档。（）√ 3、当老年人摔倒后出现局部痛苦和压痛并伴有肢体功能阻碍、畸形 时，可能已发生骨折。√（） 4、为了降低患者摔倒的风险，每个月对平车、轮椅、床栏、病床的安 全性能进行检查，保持其功能状态完满。（）× 5、有摔倒和坠床危险的患者，应见告患者或家眷评估结果，拟采纳 的举措以及配合方法。（）√ 压疮考试题 一、选择题 以下哪项不是压疮发生的主要原由：（）DA力学要素 局部常受湿润和排泄物的刺激 石膏绷带或夹板使用 不妥D肥胖的病人 预防压疮不正确的选项是：（）CA病人不可以直接卧于橡胶单上 温水擦背 骨隆突处用棉圈，可免除 翻身D翻身时间不超出2小时 压疮高危患者选择（）侧卧位 A30度 B20度 C45度 D 60 度 开创试题、 一、多项选择题 、对于摔倒评分与办理，以下哪项是正确的？（） a.评分0-24分为无风险患者，干涉举措基础护理； b.评分25-44分为低风险患者，干涉举措摔倒标准预防性干涉； c.评分45分或以上为高风险患者，干涉举措摔倒高风险预防性干涉。 评估存 在高风险的患者悬挂防摔倒坠床警告表记。 d. 小孩患者 7-11分为低风险患者，干涉举措摔倒标准预防性干涉； e．小孩患者评分 12分或以上为高风险患者，干涉举措摔倒高风险 预防 性干涉。 2、静脉输液：是指患者使用任何静脉输液设备如（） 微量泵、输液泵等 留置针、 、 、 输液港等 3、使用影响意识、活动、易致使摔倒的药物包含（） 如抗胆碱药、抗高血压药、冷静催眠药、抗癫痫药、 利尿脱水药、降糖药、抗过敏药、 阿片类止疼药、抗抑郁药、抗精神病药物、眼药水 4、需要进行再次评估的机遇：（） a.病情发生变化(如手术前后、意识、活动、自我照护能力改变时） 使用影响意识、活动、易致使摔倒的药物（如抗胆碱药、抗高血压药、冷静催眠药、抗癫痫药、利尿脱水药、降糖药、抗过敏药、阿片类止疼药、抗抑郁药、抗精神病药物、眼药水时） 转病区后 发生摔倒事件后 自动列为高风险患者排除后。 5、自动列入高风险患者包含：（） a.中深度冷静及手术后（除局麻外）的麻醉过程及复苏后的6小时、b.产后24小时内、 步态不稳、肢体无力、 后期妊娠、 重