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附 件
陕西省危险废物管理台账
（ ）年度
企业名称 :
（公章）
陕西省环境保护厅制
目 录
1 ．企业概况（含生产基本情况、产能、产品、使用原材料情况
等）
2 ．危险废物产生源分析
3 ．危险废物产生工艺流程图
4 ．危险废物管理流程
5 ．危险废物转移计划（省外／内 — 协议和资质）
6 ．危险废物基本信息表（含表）
7 ．危险废物台账记录表（含表）
8 ．危险废物台账统计表（含表）
9 ．其它资料
危险废物基本信息表
危险废物产生工序调查表（表）
所属行业
产生源（车间）
产生工序
工序描述（附图）
前道工序 ( 若有 )
后道工序 ( 若有 )
序号 化学名称 公斤/ 批 吨/ 年
①
②
所用的原材料
③
……
合 计
吨/
序号 产品名称 公斤 / 批
年
①
产 品 ②
③
……
①
副产品 ②
……
吨/
危险废物 废物编号 废物名称 公斤/ 批 年
合 计
单位负责人： （盖章） 填报人： 联系电话： 填报
日期： 年 月 日
注： 1. 本表每年填报一次。 2. 每个产生危险废物的工序填写一张。３ . 吨/ 年：
指自然年度内的量。
自然年度是指当年 1 月 1 日至 12 月 31 日。
危险废物特性表（表）
1. 废物编号： 2. 废物描述 / 名称： 3. 废物类别： 4. 产生工序：
５. 主要危险特性（请勾选，如列表中无请在横线上填写并勾选）
腐蚀性 [ ] 急性毒性 [ ] 浸出毒性 [ ] 易燃性 [ ]
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