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社区卫生服务的进展及有关问题的讨论
王 斌
卫生部妇幼保健与社区卫生司
2008年11月; 一、全国社区卫生服务进展
2006,国务院印发《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》及9个配套文件;
2006、2007连续两年国务院召开全国社区卫生工作会议;
2007,中央财政开始对社区公共卫生服务给予补助;
2007,启动全国社区卫生重点联系城市工作;
2008,全面推进全国社区卫生重点联系城市工作。
;社区卫生服务机构发展情况; 从网络建设和功能任务落实上全国城市可分为三类:
第一类:
已基本完成规划布局和体系建设
网络的规范化建设正在进行
工作重点已经转移到功能任务深化、运行机制探索等
代表城市:北京、天津、上海、南京、成都等
;第二类:
政府高度重视,部门达成共识;
正在规划网络布局,机构开始标准化、规范化建设;
机构的功能任务逐步明确,人员配置和服务逐步到位
代表城市:西安、长春、哈尔滨、包头等;
;第三类:
政府对社区卫生工作尚未足够重视,投入不足
体系建设处于起步阶段,服务仍以医疗为主,机构生存仍是主要问题
代表城市:大多数中小城市; 二、对目前推进社区卫生服务发展几个问题的讨论;“医改方案”对社区卫生服务的要求:
总体目标:建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度……普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系……
完善”四大体系” :完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系。大力发展社区卫生服务,加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络,完善社区卫生服务功能,以维护社区居民健康为中心,提供疾病预防控制等公共卫生服务和一般常见病、多发病、慢性病的初级诊疗服务,转变社区卫生服务模式,坚持主动服务、上门服务,逐步承担起居民健康“守门人”的职责。;(一)关于社区卫生服务网络建设; (二)关于政府投入;(三)关于社区卫生服务功能 ——公共卫生与基本医疗服务兼顾 ;(四)关于收支两条线管理;(五)关于医疗保障进社区;(六)关于人才队伍建设;社区卫生发展的“创新点”:
健康管理师、公共营养师走进社区卫生机构;
“自助式体检系统”推进健康档案建立;
社区药品“零付费”;
社区卫生信息系统推进绩效考核“精细化”;
……
;三、下一步工作;谢谢!
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