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2021/1/12 胸腺肽α1对严重感染患儿的临床疗效及免疫功能的影响 中国临床药学杂志 CHINESEJObTINALOFCLINICALPHARMACY 2004年第13卷第3期 目的：讨论儿童严重病毒感染和细菌感染中，胸腺肽a1对进步细胞免疫的功能，以及改善预后的作用。 方法：临床表现有多脏器受累的感染病例11例，在原先治疗方案不变下，加用胸腺肽a1，观察用药后患儿的临床疗效，并采用流式细胞仪检测用药前后T淋巴细胞亚群程度。 结果：11例患儿经治疗后感染病症均有明显的改善，T细胞亚群均有不同程度的改变，降低的CD4+T细胞明显上升，增高的CD8+T细胞明显降低，CD4／CD8比值趋于正常。观察期间未见有明显的药物不良反响。 结论：胸腺肽a1对T淋巴细胞亚群的异常具有双向调节作用。 淋巴细胞亚群检测在儿科的应用 淋巴细胞亚群检测在儿科的应用淋巴细胞亚群检测在儿科的应用为临床提供更多信息，进步医疗平安防护措施。 筛查免疫缺陷疾病及监测药物对免疫功能的影响。 指导临床合理用药。淋巴细胞亚群检测在儿科的应用22021/1/12 2021/1/12 为临床提供更多信息，进步医疗平安防护措施。 筛查免疫缺陷疾病及监测药物对免疫功能的影响。 指导临床合理用药。 淋巴细胞亚群检测在儿科的应用 2021/1/12 ?反复呼吸道感染的临床概念和处理原那么?： 免疫功能测定有助于发现原发、继发免疫缺陷病。包括体液免疫、细胞免疫；补体、吞噬功能等检查，也应注意有无顽固湿疹、血小板减少、共济失调、毛细血管扩张等异常。 2021/1/12 在特异性免疫反响中，体液免疫和细胞免疫之间既各有其独特的作用，又可以互相配合，共同发挥免疫效应。当细菌、病毒等病原体侵入人体后，首先诱发体液免疫，因为T细胞不能识别入侵的病毒等抗原，只有当病毒或胞内寄生菌侵入宿主细胞，细胞外表出现了来自病毒等病原体的小分子蛋白质抗原，并与细胞外表的受体结合成复合物时，T细胞才能识别，进而引发细胞免疫，使靶细胞裂解，暴露出隐藏其中的病原体，再通过体液免疫将其去除。假假设病原体不是胞内寄生物，那么只能诱发体液免疫。 体液免疫与细胞免疫的联络： 2021/1/12 从作用对象上看，体液免疫去除的是游离在寄主细胞外的抗原及其产生的有毒物质；细胞免疫那么摧毁侵入到寄主细胞内的病毒、胞内寄生菌或外来的组织团块、癌变的细胞等。 从作用方式上看，体液免疫是通过效应B细胞〔浆细胞〕分泌抗体，并与抗原发生特异性结合来去除抗原；细胞免疫那么是通过效应T细胞〔杀伤T细胞〕分泌穿孔素使靶细胞溶解死亡。 体液免疫和细胞免疫的区别： 2021/1/12 ?医学综述?2000年第6卷第7期 ①艾滋病:免疫功能普遍低下是艾滋病患者最明显的特征。艾滋病患者外周血中CD4细胞显著低于正常对照组，而CD8细胞在正常范围内，CD4 /CD8比值下降。 ②慢性乙型病毒性肝炎:慢性肝炎患者CD3、CD4下降，CD8亦稍有下降，CD4/CD8比值正常，说明慢性肝炎患者T细胞辅助性、杀伤性功能下降，引起病毒去除困难，导致慢性迁延性肝损伤；慢活肝、肝硬化组CD3下降，CD4亦明显下降，CD8增高, CD4 /CD8比值下降，造成患者免疫自稳功能下降，从而引起自身免疫损伤，肝细胞持续性、大量损伤，形成慢活肝、肝硬化；乙肝患者CD8细胞增高，CD4 /CD8下降，导致过度活化的细胞毒性T细胞对肝细胞产生损害作用。因此，对T细胞亚群的检测，有助于慢性肝炎类型的鉴别，有助于理解肝炎病毒复制的程度，理解药物疗效，更好地指导治疗。 ③此外，在传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、流行性出血热、麻疹急性期、水痘、猩红热和一些上呼吸道感染的患者均可表现为CD4细胞下降，CD8细胞升高以及CD4 /CD8比值下降。因此，CD4/CD8比值的倒置被认为是病毒感染性疾病的重要指征。 2021/1/12 在细菌性疾病中的研究说明，结核性胸膜炎患者胸水中CD4/CD8比值明显增高，而重症结核病患者外周血中该比值下降。 不同类型麻疯患者的T细胞亚群研究发现，瘤型麻疯患者CD8细胞下降，CD4细胞上升，而结核样型患者CD8细胞那么在正常范围。 寄生虫病：Coney等研究了曼氏血吸虫病患者外周血T细胞亚群，发现肝脾大的患者，其CD3和CD4细胞均较正常人显著下降。另外，弓形体病、疟疾、利什曼病等都表现为CD8细胞上升，CD4细胞及CD4 /CD8比值下降。 总之，测定外周血CD3、CD4和CD8细胞亚群的程度可以正确判断机体