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医院出院病历归档管理规定 4、保证护理记录文书的完整。病历归档前，护理部应对护理评估、 告知书、护理记录单、监测单、体温单等文书进行完整性质控，并按 照记录时间排序。 四、病历已到归档时间， 但有检查化验没有出报告单的， 先将病历归 档，并在病历封面的右上角用铅笔注明所缺报告单的名称。 待报告单 出来后，当日送到病案室。 五、病历归档前，因医疗纠纷需要封存病历时，应先完善病历内容， 再进行封存， 封存件交病案室保存。 病历启封后， 科室应整理病历再 进行归档。 六、本规定自 2018 年 1 月 1 日起施行。 深圳天伦医院病案室 2017 年 12 月 28 日 3 、麻醉同意书 4 、输血治疗知情同意书 5 、特殊检查知情同意书 6 、病危（重）通知书 7 、其它知情同意书（按时间顺序排） 8 、自动出院告知书 （六）辅助检查报告单（顺序排） 1 、病理报告单 2 、医学影像检查报告（包括超声、 X 线、CT、 磁共振、内镜、核素、造影、心电图等检查报告 单） 3 、化验报告单 4 、输血检验报告单 （七）医嘱单（顺序排） 1 、长期医嘱单 2 、临时医嘱单 （八）护理记录（顺序排） （九）体温单（顺序排） （十）住院病历评分表 （十一）新生儿记录 （十二）其他资料