小针刀手术记录实用模板.docxVIP

小针刀手术记录实用模板 小针刀手术记录实用模板 PAGE / NUMPAGES 小针刀手术记录实用模板 精 品 文 档 中医医院 小针刀记录 住院号： 000382 患者姓名： 朱 性别： 男 年纪： 52 岁 术前诊疗： 腰椎间盘突出症 术后诊疗： 腰椎间盘突出症 手术名称： 小针刀松解术 手 术 者： 助手： 麻醉方式： 局部浸润麻醉 麻醉者： 手术时间： 20 年 01 月 20 日 14:50 手术记录： 患者取俯卧位， 在 L4.5 棘突点及横突点找针距为 2.0cm 敏感压痛点 5 个，并 做标志；惯例消毒铺巾后，取 1%利多卡因局部浸润麻醉，术者戴无菌手套，运 用汉章 1 型 3 号 4 号针刀在标志点进针刀，针刀直抵骨面，行纵疏横剥、铲剥、 提插刀法后出针刀， 指压止血 3 分钟，创可贴覆盖针眼。 患者于 15:30 安返病房。 术中局部无大出血，患者感局部稍微痛苦。 术后注意事项： 1、72 小时内针眼局部忌沾水； 2、防止负重远距离行走； 3、绝对卧床歇息一周； 4、术后腰椎牵引治疗； 5、术后带腰围一周； 署名： 日期： .