儿童期意外伤害的认识及干预.ppt

儿童期意外伤害的认识及干预 第一页，编辑于星期四：十六点 二十七分。 ? 小学生意外伤害 ——健康教育干预 第二页，编辑于星期四：十六点 二十七分。 主要内容 一、意外伤害的定义与分类 二、伤害的病因学与影响因素 三、伤害的流行病学 四、伤害的预防与控制 第三页，编辑于星期四：十六点 二十七分。 一、定义与分类 意外伤害定义： 学龄期意外伤害，是指突然发生的事件对人体造成的损伤或死亡。 “由于环境能量与人体的（剧烈）交换超出了人体的接受能力而造成的人身伤害。” 这能量可以是机械的、热的、电的、放射线的、或化学的（毒物）、昆虫咬伤、医源性伤害、家庭暴力等。 第四页，编辑于星期四：十六点 二十七分。 目前认为意外伤害是一种突发事件，它是生活中对人生命安全和健康有严重威胁的一种危险因素。 意外伤害的发生既有外部原因，又有内部原因，有其客观的规律性。 它属于一类疾病，国际疾病分类（ICD－9）已将其单独列为一类。 第五页，编辑于星期四：十六点 二十七分。 伤害的分类 性质分类 物理性：烧伤、摔伤、车祸、溺水 化学性：药物、煤气中毒等属于 生物性：食物中毒、狗、蛇咬伤等。 外因分类：交通伤害等。 第六页，编辑于星期四：十六点 二十七分。 伤害的分类 伤害 故意伤害 非故意伤害 自伤 他人伤害 第七页，编辑于星期四：十六点 二十七分。 伤害的分类（受伤性质 ): 脑和脊柱、骨折、面部受伤、背部受伤等 伤害的分类（发生地点）: 道路，家中，学校，运动时等 第八页，编辑于星期四：十六点 二十七分。 伤害的严重程度 死亡 严重伤害 住院 急诊室抢救 门诊治疗或自己处理及不治疗 第九页，编辑于星期四：十六点 二十七分。 几种主要意外损伤： 1、 机动车损伤 2?、跌落 3?、烧/烫伤 4??、溺水 5?、暴力（包括虐待、忽视、自杀、他杀等） 6、中毒 7、 动物致伤 8、 切割伤 9、 生物侵害 10、 自然灾害 11、? 战争 12、 环境污染伤害 第十页，编辑于星期四：十六点 二十七分。 二、伤害的病因学与影响因素 （一）病因学 1．致伤因子 ：各种形式的能量，包括机械能、热能、电能等 2．宿主（人）的因素 (1) 性别 (2) 年龄 (3) 种族和地区 3．环境因素：社会环境、自然环境 Haddon伤害模型 Haddon认为伤害的发生取决于宿主、致病因子和环 境三因素相互作用的结果。 第十一页，编辑于星期四：十六点 二十七分。 （二）影响因素 1．生物学因素 (1) 能量转移 (2) 机体耐受性 (3) 倾向性 2．心理学因素 (1) 认识和观念 (2) 行为和习惯 3．社会经济因素 (1) 经济水平和现代化水平 (2) 社区安全 第十二页，编辑于星期四：十六点 二十七分。 三、意外伤害的流行病学 意外损伤已构成学龄期儿童期严重健康问题，从七十年代末欧洲、欧洲以外发达国家和中等收入发展中国家的流行学报告表明意外死亡已成为儿童总死亡顺位中的首位，八十年代的报告表明意外死亡在总死亡中所占的百分率渐次上升，依然保持领先。到九十年代中期，连一般发展中国家象尼日利亚、巴巴多斯、哥斯达黎加、墨西哥等国家意外死亡除在0岁组居死亡顺位第三位外，在1－4岁、5－9岁、10－14岁组皆为第一位。 第十三页，编辑于星期四：十六点 二十七分。 世界卫生组织与联合国儿童基金会2008.12.10联合发布《世界儿童伤害预防报告》 全球范围每天有超过２０００名儿童因为意外或事故所造成的伤害而死亡。 世界各地每年都有成百上千万的儿童因为严重的意外伤害事故而住院，甚至造成终生的残疾。  第十四页，编辑于星期四：十六点 二十七分。 全世界每年有８３万儿童（相当于美国芝加哥市的儿童人口总数）因为上述意外伤害而不幸死亡。 还有数以百万计儿童所受的伤害虽未致命，但往往需要长期住院治疗和获得康复服务。 儿童在长到９岁以后，意外伤害便成为导致他们死亡的主要原因，这一直将延续到他们进入成年为止。 95%的儿童受伤事件发生在发展中国家。 第十五页，编辑于星期四：十六点 二十七分。 非洲儿童的意外伤害死亡率最高。与欧洲高收入国家以及西太平洋地区国家(如儿童受伤率最低的澳大利亚、荷兰、新西兰、瑞典和英国)相比，非洲儿童意外受伤总死亡率高出10倍以上。 尽管许多高收入国家在过去30年期间儿童意外伤害死亡的绝对数目减少了50%，