健康、疾病与预防.ppt

医学信息采集方法 体格检查：问、视、触、叩、听、嗅。 仪器检查：温度计、血压计、心电图、超声、內镜、影像设备等。 实验室检查：血、尿、粪、痰、骨髓、脑脊液、病理检查等。 中医：望、闻、问、切。 第三十页，编辑于星期四：十四点 分。 采集患者信息 数字信息：身高、体重、体温、血压及各种生化检查等。 图像信息：病理、胃镜、X光片、CT等。 图形信息：心电图、脑电图、肌电图、心音图等。 反应信息：疼痛、冷热、疲倦、害怕等感觉以及心理活动等。 实物信息：面色、眼神、音量、精神状态、姿势，痰、尿、伤口，气味，脉象 背景信息：饮食、运动、睡眠、工作、家庭或婚姻生活、居住地环境、社会交往 第三十一页，编辑于星期四：十四点 分。 现代医学问诊的内容 一般项目 主诉 现病史 既往史 系统回顾 个人史 婚姻史 月经史 生育史 家族史 第三十二页，编辑于星期四：十四点 分。 中国传统医学问诊内容 一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变。妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见。再添片语告儿科，天花麻疹全占验。 第三十三页，编辑于星期四：十四点 分。 面对就医者必须明确的问题 1、就医者是否为病人 2、疾病是器质性还是功能性的 3、病因是否明确，是单个还是多个 4、疾病是否有并发症 5、疾病是慢性的还是急性的 6、是否有危机生命的症状与体征 7、病人的功能状况如何 第三十四页，编辑于星期四：十四点 分。 面对就医者必须明确的问题 8、疾病是良性的还是恶性的 9、辅助检查是否必要可行 10、检查结果是否支持诊断 第三十五页，编辑于星期四：十四点 分。 临床诊断的四种基本形式 病因诊断 病理解剖学诊断 病理生理学诊断 综合诊断 第三十六页，编辑于星期四：十四点 分。 临床诊断中常用的思维方法 程序诊断法 归缩法 目录诊断法 除外诊断法 第三十七页，编辑于星期四：十四点 分。 治疗方法 根治性治疗 支持治疗 姑息治疗 预防性治疗 康复治疗 诊断性治疗 第三十八页，编辑于星期四：十四点 分。 治疗方法 药物 手术：微创、介入 物理疗法：放射、针灸、推拿、火罐、激光、武术、气功 心理治疗法 新兴疗法：音乐疗法、工娱疗法、体育运动等 第三十九页，编辑于星期四：十四点 分。 药物 适合、已储备的药物 适应症 药品配伍禁忌 药物的特点、毒副作用 药物的剂型、给药途径、用量、时间 第四十页，编辑于星期四：十四点 分。 手术 麻醉、器械、团队等情况 适应症、禁忌症 风险 第四十一页，编辑于星期四：十四点 分。 治疗的思维过程 1、预期的治疗结果（目标）：治愈、控制、延缓、改善生命质量。 2、选择适合的治疗方案（治疗手段的组合和相互影响，局限性等） 3、优先处理对生命和健康影响最大的疾病（主次和轻重缓急） 4、成本效益比 5、治疗结果是否支持原先的诊断 第四十二页，编辑于星期四：十四点 分。 治疗的原则 1、以人为本 2、职业道德 3、重视心理治疗 4、整体性和统一性 5、个体化 6、最优化治疗 7、最低成本 8、预防为主 第四十三页，编辑于星期四：十四点 分。 根据治疗目的对治疗的分类 1、根治性治疗 2、支持治疗 3、对症治疗 4、姑息治疗 5、预防性治疗 6、康复治疗 7、诊断性治疗 第四十四页，编辑于星期四：十四点 分。 影响治疗效果因素 患者的病情：疾病种类、分期、并发症 患者就医时间 患者的经济状况和医疗保障水平 医师或其团队的技术水平 医院配套设施情况 医生与患者关系模式 病人及家属对医生的信任程度 病人及家属的重视程度与配合情况（遵医率） 现有科技水平的有限性 政府对卫生事业的重视与投入程度 第四十五页，编辑于星期四：十四点 分。 疾病情况的复杂性 人体是一个复杂的系统，对人自身的认识还很有限，对疾病原因的认识也有限，有些疾病原因至今不明。 疾病种类繁多。 同一疾病在不同人、不同阶段有不同表现。 不同疾病可有相同表现。 同一个人可同时患有多种疾病。 很多疾病发生原因复杂，需综合防治。 第四十六页，编辑于星期四：十四点 分。 医学学习中的信息流 信　息　源 教师 同学 教材与参考资料 实验或实践 讲授、指导 讨论、交流 阅读、做题 参与、体会 信宿：学生 影响因素 教师授课质量 对学生的要求 课程的性质与考核方式 交流的主动性 阅读的深度与广度 做题投入程度 参与程度 自律性 兴趣 记忆