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- 2021-09-24 发布于广东
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临床资料 ? 8 床,杨航,男, 11 岁。患者于 2013 年 1 月 9 日 23 时 30 分步入病房,首测体温 36.8 摄 氏度,脉搏 100 次 / 分,呼吸 23 次 / 分。主诉: 右下腹疼痛 3 小时。查体:精神欠佳,右下 腹压痛,反跳痛,阵发性加剧,恶心,呕吐。 10 特殊类型阑尾炎的临床特点 ? 小儿阑尾炎 特点: ① 多发于上感后。 ② 全身和消化道症状出现早而显著。 ③ 转移性右下腹痛和肌紧张不明显。 ④ 病情发展迅速、严重,易穿孔形成腹 膜炎。 11 【处理原则】 ? (一)手术治疗 除早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证外,均 应 早期手术 1 、阑尾切除术 (适于单纯性) 2 、阑尾切除腹腔引流术(化脓性、坏疽性、 穿孔性) 3 、阑尾脓肿切开引流术(阑尾周围脓肿)(一 般三月后再切除阑尾) 12 【处理原则】 ? (二)非手术治疗 禁食 半坐卧位 补液 胃肠减压(穿孔者用) 应用抗生素 中草药 针炙 13 【护理】 ? (一)术前评估 健康状况 身体状况(腹部、全身、辅助检查) 心理和社会支持状况 ? (二)术后评估 麻醉 病变 手术 引流情况 康复状况 14 【护理诊断 / 问题】 ( 一 ) 疼痛 【护理目标】 减轻或缓解疼痛 ( 二 ) 潜在并发症 (出血、切口感染、 腹腔脓肿等 ) 预防和及时发现 并发症 15 * * * 阑尾炎护理查房 ( a
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