髋关节置换术课件.pptVIP

手术概述 髋关节置换术 (THR) 分类 按照置换范围 髋关节表面置换（现在已经很少采用）； 股骨头置换术（半髋置换术）； 全髋关节置换： A 生物型全髋置换 B 非生物型全髋置换 …… 10 髋关节解剖 手术概述 入路详解 + 缝线推荐 髋关节表面置换术 —— 人造髋臼杯 + 金属股骨头杯覆盖和重建已被破坏而切除的关节面。 ? 对局部骨质完整性要求较高，不能矫正畸形 ? 术后假体松动、骨质吸收发生率高，现已少用 ? 年轻患者的过渡性手术，失败后仍有机会改行全髋置换。 11 手术概述 人工股骨头置换与全髋置换选择 A 人工股骨头置换 - 费用少、创伤小，术后可早期活动，但晚期 髋臼软骨 磨损率和股骨头假体松动率较高 ; 不需要处理髋臼一侧 B 全髋关节置换 - 功能优于股骨头置换，翻修率低；价格高，创伤大。 目前观点 ： 人工股骨头置换： 只适合于 股骨颈新鲜骨折 / 股骨颈骨折不愈合头缺 血坏死且髋臼无损害 的 老年、活动量小的患者 全髋关节置换： 适合于 髋关节已有骨性关节炎或骨质疏松、身体条 件好、活动量大的患者 。 12 髋关节解剖 手术概述 入路详解 + 缝线推荐 三 手术及术者习惯 有关。 常用的入路有： 种 常 见 入 路 髋关节置换术手术入路很多，主要与 患髋局部情况、能否同时作某些附加 ? 后外侧入路 ? 外侧入路 ? 前侧 (s-p) 入路 13 入路详解