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试论专科医院建设
[作者:徐德志李红英]
徐德志李红英:广东三九脑科医院广东广州510510
【摘 要】 随着卫生事业的发展和医院改革的深入,新建的专科页院纷纷问世,综合性页院改为专 科医院的数量也越来越多。在目前新的历史条件下,如何兴建专科医院?如何经营这类医院?木文作者从 理论和案例的结合上,揭示了专科医院建设和发展的秘诀在于创新,即:建院船有好的定位,发展船有新 的思路,管理需冇新的举措。突出的专科优势和专家优势是专科医院的核心竞争力所在。
【关键词】专科医院战略定位创新
1专科医院的种类和命名
H前,专科医院的种类和命名国内外均无统一规范。从我国的情况来看,专科医院种类繁多,命名更是五 花八门、十分混乱。冇的根据学科划分,冇的根据科別或业务范围划分,冇的根据脏器划分,冇的根据约 定俗成的概念划分。
归纳一下,我国专科医院的种类有: 脑科医院(脑系科医院.脑病医院.神经科医院)、精神病院.眼科医院.耳鼻喉医院(五官科医院).
口腔医院、胸科医院(肺科医院.结核病院)正骨医院).创伤急救医院(于外科医院)、肽:性病医院、整形美容医院(烧伤整形医院、藏医院)、儿童医院.肿瘤医院、康复医院、.心脏病医院(心血管病医院).骨科医院(骨伤科医院、 肚肠医院(肚肠痔痿医院)、泌尿科医院、妇产科医院、
口腔医院、胸科医院(肺科医院.结核病院)
正骨医院).创伤急救医院(于外科医院)、
肽:性病医院、整形美容医院(烧伤整形医院、
藏医院)、儿童医院.肿瘤医院、康复医院、
激光美容医院)、屮医院、中曲医结介医院、民族医院(如
职业病医院、老年病院、XX病医院(如风湿病医院、癫痫 病医院)等等 以上命名有的是科学的,有些则是欠妥的。亟粘卫牛行政部门规范,并纳入常规管理。
2专科医院的功能
2 1专科诊疗
专科医院应是专科专治、专病专治,重点解决专科疑难重症的诊疗,并为专科疾病患打提供良好的专科护 理和照顾。现代化专科医院还应具备解决?般综合性医院解决不了的专科问题的功能。
2 2专病防治 专科医院应迅速地引进国内外先进技术,进行苦病防治,徃同级综合性医院的同类苦科或苦病防治屮处于 领先地位。
2 3科学研究
专科医院应开展专病的临床医学研究和相关的基础医淫研究,为捉高专病的防治技术做出贡献。
2 4临床教学
专科医院要培养专业技术骨干和临床研究生,并承担高等页学院校的教学任务。
2 5指导基层
专科医院耍面向基层,深入社会,对常见性、多发性专科疾病进行防治,并指导基层工作。
3我国专科医院建设的现状及其发展
H前,我国专科医院建设的现状是:一是数量少且水平低,二是发展潜力巨大且势头迅猛。
长期以来,我国城M医院普遍存在着综合性医院多而不专、专科医院少而不梏的问题。综合性医院一直是 沿着“大而全”的方向发展,其特点是:科系多、样样有、门门松。这种在统-“模式”下建设起来的“全 能医院”里,严重束缚了专科技术的发展。依幕这种布局,用以解决常见病尚可,但是,面对医学科学口 新月异的发展,在一个医院的一个专科里靠如此薄弱的人力、物力,在专科的发展上是难有作为的。 随着医学科学的发展,临床分科越來越细。这种实际需要和客观町能Z间的矛压已经越來越突出。为了摆 脱这种束缚和限制,一些科系逐渐分离出来,发展成为独立的专科医院。楷细分科是医学进步的标志,卫 生行政部门和医院管理人员有责任为这种分化和飞跃积极创造条件。
我国在专科医院建设上,除少数儿个人城市外,一直没冇受到应冇的重视,发展的速度是不快的。我们最 早的专科医院只限于传染、结核、精神三种。后來才陆续有了儿童、妇产、口腔、耳鼻喉、眼科、肿瘤、 脑科、职业病等专科医院,但是数最不多。在这些专科医院中,只有少数医院在发展?专科技术、培养专科 人才、进行科学研究等方面做出了应有的贡献,有的还成了全国、省内、市内的龙头医院或技术中心。但 是,多数专科医院仍然是规模小、骨干少、设备差、水平低、发展慢,与综合性医院同类专科相比,还不 具备竞争优势。
在国外发达国家,城市的专科医院数日远远超过综介性医院(补?区医疗除外)。近几年來,随着我国医疗 卫生体制改革的不断深化,一些中小医院关停并转。其中,部分页院山综合性页院改为专科医院,使专科 医院的数疑猛増。由丁?专科医院在资金和设备投入上相对较小,H容易在医疗市场的夹缝中生存甚至脱颖 而出,故申办专科医院的越来越多,而且规模越来越人,档次也越来越岛。估计这-势头还会持续多年, 专科医院的兴建数暈冇可能超过综合性医院。作为卫生行政主管部门,应该冇计划、冇步骤、冇LI的地做 好宏观调控工作,把现有的部分城市综仑医院逐步改造成专科医院,同时重点培植综合性医院里的重点专 科,使它们成为本地区同类专科的技术中心。
需要特别指出的是,专科医院的建设受社会因素和疾病谱及英顺位的
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