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儿童青少年常见心理障碍的识别 第一页,编辑于星期四:十六点 五十一分。 儿童心理障碍的一个显著特点 儿童是否存在心理问题,问题是否严重,是否需要接受帮助,通常是由大人来代为判断和决定的,孩子本身很少有选择余地,他们不会把自己交给心理医生。 第二页,编辑于星期四:十六点 五十一分。 思 考 这些儿童的行为看起来异常吗? 如何解释他们的症状? 什么原因导致这些症状出现? 这些症状发展下去会如何? 家长或老师该如何帮助这些儿童? 第三页,编辑于星期四:十六点 五十一分。 案例: 李娜,4岁。会花整天时间翻一本杂志,只盯着空白看。有时不停玩自己的手指,从不留意其他人。连续几个小时摇一个拨浪鼓,独自对摇出的响声发笑。如果有人要拿走拨浪鼓,她就尖叫并用头撞地板。好像有什么东西驱使她去爬,爬上桌子,柜子,梳妆台。有两次把电视机砸在了自己身上。 皑皑,13岁。和单身母亲住。几个月来持续感觉伤感、不快和无价值感。常独自一人躲在家里,上学时也不和同学接触。经常感到疲劳,但又难以入睡,晚上躺在床上几个小时都睡不着。控制不住地吃很多薯片、糕点、汽水等甜食,体重明显增加。上课无法集中注意力。常因小事对母亲发脾气,几次和同学打架。 潘浩,15岁。在做作业、交朋友、生活方式方面都跟母亲有激烈冲突。母亲定下的所有规矩他都反对。争吵时,他会诅咒母亲,骂她不讲理,甚至把她推到在地。母亲则列举他平时的种种不良行为,说他叛逆,故意跟大人作对,走歪路,如继续下去,早晚要进监狱。 第四页,编辑于星期四:十六点 五十一分。 儿童青少年常见心理障碍 行为障碍 注意力缺陷障碍 品行障碍 情绪障碍 焦虑障碍 抑郁障碍 发展与学习障碍 孤独症和儿童精神分裂 学习障碍 第五页,编辑于星期四:十六点 五十一分。 注意力缺陷障碍 表现出持续的、与年龄不符的注意力不集中及多动-冲动行为模式的儿童。 第六页,编辑于星期四:十六点 五十一分。 例子: 注意力不集中、多动、冲动: 憨憨,7岁。 母亲说:他10个月开始走路,之后总是不停地在屋子里跳来跳去,撞来撞去,没有一刻安宁。无法静下来听大人说话。生活没规律,很少睡觉。对其它孩子有效的教育方法对他都无效。很健忘,刚拿了一样东西转眼就说没拿。什么事情都不能做完,除了打游戏。 老师说:憨憨在课堂上会忍不住脱口说话,时不时烦躁不安或离开座位。常忘记把作业本带回家,或做完作业忘记把作业本放进书包里,或者忘了交作业。排队等候或遵守纪律对他来说十分困难。 第七页,编辑于星期四:十六点 五十一分。 注意力缺陷障碍的诊断标准 注意缺陷: 对功课、工作或其它活动无法关注细节,经常粗心大意 很难对任务或游戏保持注意力 无法集中精神听人讲话 经常无法听从指令、无法完成功课或其它任务 很难有条理地组织任务或活动 逃避、不喜欢或不愿意投入需要持久脑力活动的任务 经常忘记或丢失完成任务所需的东西 容易被无关的外部刺激干扰 经常忘记日常事务 多动、冲动: 经常坐不住,手脚不停 在课堂或其它需要坐着的场合随意离开座位 经常在不适当的场合乱跑乱爬 很难安静玩耍和做事情 经常在忙碌中,象被马达驱动一样 经常过多说话 经常脱口回答别人还没问完的问题 很难忍受排队等候 经常打断或打扰别人 (以上两点各具6项以上,持续至少6个月,程度达到适应不良、与发展水平不一致) 第八页,编辑于星期四:十六点 五十一分。 注意力缺陷障碍的伴发问题 学业功能损害 学习障碍 沟通能力损害 健康安全问题 人际关系困难 第九页,编辑于星期四:十六点 五十一分。 注意力缺陷障碍的形成原因 遗传 孕期、出生和早期发展 神经生理因素 家庭影响 第十页,编辑于星期四:十六点 五十一分。 品行障碍 儿童品行问题: 与年龄不符的不恰当的行为和态度。这些行为和态度违背家庭愿望和社会规范,给他人带来痛苦。 儿童品行障碍: 严重的攻击和反社会行为。或通过身体或语言的侵犯、偷窃等,去故意破坏、干涉、侵犯他人的人身权和财产权。 第十一页,编辑于星期四:十六点 五十一分。 例子: 撒谎、偷窃、放火、打人、逃学 王雷,男孩,15岁。 在家里,王雷和父母很难相处,常不听话、发脾气,撒谎、偷父母东西,跟父母吵架,有几次在垃圾和床单上点火,威胁父母;在学校,有多动和捣乱行为,欺负同学,常常逃学。 学校多次对其警告。父母曾严厉惩罚他,掌掴或狠揍,锁在房间,但对他作用不大。 父亲性格暴躁,常不在家。母亲有抑郁病史。 儿童品行障碍的几个重要特征: 严重的行为问题 伴发其它问题 难以管教 家人通常有自己的问题和压力 第十二页,编辑于星期四:十六点 五十一分。 识别儿童品行障碍需要考虑的一些因素 几乎所有青少年或多或少都有过藐视权
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