儿童保健服务基本技术.ppt

体格检查的要求 注童事项 (1)统一体检的表(卡、册)， 统一测量方法， 统一评价和诊断标准． (2)认真仔细的了解儿童全面情况重视询问与检查，井做出评价，发现问题及时指导 (3)筛选体弱儿专案管理，针对疾病及时治疗 第三十页，编辑于星期四：十五点 二十八分。 体格检查的内容 问诊 体格发育测量 全身各系统的检查 第三十一页，编辑于星期四：十五点 二十八分。 体格检查的问诊 询问出生日期(公历)． 新生儿期间诊重点 母孕期健康及分娩情况、小儿生后健康状况,重点有无窒息,黄疸轻重,呕吐及惊厥史 婴幼儿期问诊重点 喂养情况、辅食添加情况、断奶时间,有无佝楼病的早期症状：小儿会坐、爬、站、走的月龄，小儿视力，听力、语言等发育状况，是否患急性传染病及预防接种完成情况． 学龄前期问诊重点 小儿神经精神发育，食物内容，饮食习惯,家庭或托幼机构教养情况． 第三十二页，编辑于星期四：十五点 二十八分。 体格检查方法 儿童生长发育测量 体重、身高、头围、胸围、皮下脂肪等 全身体格检查 身体一般检查、五官检查、神经行为检查、眼保健、口腔保健、辅助检查等 第三十三页，编辑于星期四：十五点 二十八分。 体格检查方法(生长发育测量) 体重的测量 测量要求 新生儿用婴儿磅秤，最大载重量限15公斤，准确读数至10克，亦可用特制杠杆秤，准确读数至50克．1--7岁小儿用儿童杠杆秤． 测量方法 测量前，被测者排空大，小便，脱去鞋、袜，帽子和外面衣服，仅穿背心(或短袖衫)，短裤．婴儿卧于秤盘中 第三十四页，编辑于星期四：十五点 二十八分。 体格检查方法(生长发育测量) 注意事项 量具用前检修校正，保证部件灵活准确． 测量时将体重计平稳放置，再检查零点．当体重计没任何移动时，其O点应不改变，每天测量前及测量中应校正‘o’点一次． 在饭后1小时，饭前半小时进行体重测量． 第三十五页，编辑于星期四：十五点 二十八分。 体格检查方法(身高的测量 ) 3岁以下测身高量用卧式身长计． 3岁以上测身高,用身长计或定于墙壁上立尺或软尺 3岁以下卧位测量身长．脱鞋袜，仅穿单裤，仰卧量床底中线上，助手固定儿头使其接触头板，小儿面向上，两耳在同一水平上．测者位小儿右侧，左手握两膝，使两下肢互相接触并贴紧底板，右手移动足板，使其接触两侧足跟．如用卧式身长计应注意两侧读数一致，若用无围扳量床或携带式量板，应注章足板底边与量尺紧密接触，使足板面与量尺垂直，以厘米为单位． 第三十六页，编辑于星期四：十五点 二十八分。 体格检查方法(身高的测量 ) 3岁以上应站位测量．被测者脱鞋袜、帽子和衣罩，仅穿背心和短裤衩，立于木板台上，取立正姿势，两眼平视正前方，胸部稍挺起，腹部微收，两臂自然下垂，手指并拢，脚跟靠拢，脚尖分开约30度角，脚跟、臀部和两肩胛角间同时接触立柱，头部保持正直位置． 测量者手扶滑动足板，轻轻向下移动，直到板底与颅顶点接触，此时再观察被测者姿势是否正确，如果正确，读取滑测板底面立柱上所示数字，以厘米为单位，记录至小数点后一位． 第三十七页，编辑于星期四：十五点 二十八分。 儿童保健服务基本技术 第一页，编辑于星期四：十五点 二十八分。 儿童保健服务基本技术 儿童生长发育监测 体格检查及评价 儿童系统保健管理常用指标 第二页，编辑于星期四：十五点 二十八分。 儿童生长发育监测 生长发育是儿童期基本生命现象.生长发育监测是儿童保健的基础工作分为 个体生长发育监测 群体生长发育监测 第三页，编辑于星期四：十五点 二十八分。 个体生长发育监测 个体儿童生长监测是定期连续地测量每个儿童的体重和身高，在小儿生长发育图中绘制儿童体重曲线和身高曲线，观察小儿生长发育变化趋势，反映健康儿童当时的发育水平和生长潜力。 第四页，编辑于星期四：十五点 二十八分。 个体生长发育监测 个体儿童生长发育监测目的 个体儿童生长发育监测图的组成 个体儿童生长发育监测的内容和方法 第五页，编辑于星期四：十五点 二十八分。 个体生长发育监测目的 目的：早期发现生长异常现象,及时分析其原因，采取相应措施，进行早期干预帮助家长和儿童保健医生早期发现 疾病，及时分析其原因，井追踪观 察干预的效果。 对象：监测的主要对象是0-6岁儿童，重点为3岁以下要幼儿。 第六页，编辑于星期四：十五点 二十八分。 个体生长发育监测图组成 1、 WHO推荐给基层儿保医生和家长监 测个体儿童生长的曲线图是按年龄性 别体重和年龄性别身高指标绘制的． 2、生长发育图有四张，分别为男童年龄 别身高、年龄别体重，女童年龄别身 高、年龄别体重，图中均有