针刺腹下三针治疗隐性骶椎裂所致排尿功能异常的临床观察.docxVIP

针刺腹下三针治疗隐性舐椎裂所致排尿功能异常的临床观察 董宇翔I韩春霞2刘恒彳 （1?吉林大学第一医院，长春130021； 2?吉林省中医中约研究院） ［摘 要］目的：寻找针刺治疗隐性舐椎裂所致排尿功能异常的最佳穴位。 方法：观察组用针刺中极、子宫穴（双）治疗隐性舐椎裂所致尿失禁、夜 尿及残留尿；对照组用针刺气海、足三里（双）穴治疗。结果：两组疗效 比较，观察组方法明显优于对照组。 ［主题词］隐性舐椎裂/针灸疗法；穴，腹下三针 隐性紙椎裂是比较常见的病症，临床上不一定有症状，在发病的患者中，以少年 儿童为多，症状有轻有重，有的只表现为尿失禁，或夜间睡眠时遗尿（尿床）， 病重吋伴有膀胱残留尿（神经源性膀胱）。笔者采用传统的屮极穴，配合奇穴双 侧子宫穴，即腹下三针，观察治疗隐性紙椎裂所致尿失禁、夜尿及残留尿的效果。 1临床资料 共观察治疗115例，均冇不同程度的临床症状和体征，经X线拍片诊断为隐性紙 椎裂，并通过超声检测有无残留尿及其量，随机分为观察组、对照组2组。观察 组73例，其屮男35例，女38例；年龄最小3岁，最大39岁，平均10. 5岁。 对照组42例，其中男19例，女23例；年龄最小3岁，最大41岁，平均10. 8 岁。经统计学处理，两组比较茅异无显著意义。 治疗方法 1观察组 取穴：屮极、子宫穴（屮极旁开3寸）。 操作：针刺深度为1?2寸，使针感向外阴或会阴部放散，每次留针30 分钟，留针期间连接G6805治疗仪，强度以病人能耐受为宜，每日1次， 2周为一个疗程。 2对照组 取穴：气海、足三里（双）。 方法：针刺深度为1?2寸，针刺后，局部有酸、麻、胀、重针感即口J。 每次留针30分钟，留针期间连接G6805治疗仪，强度以病人能耐受为宜, 每日1次，2周为一个疗程。 疗效判定标准 1主要症状、体征判断标准 结合临床症状，以枚尿、尿失禁和残留尿为主要判定依据。 夜尿：偶尔尿床1次［+］,每夜尿床1次［++］,每夜尿床2次以上［+++］。 尿失禁：增加腹压时(如哭、笑、咳嗽等)尿失禁［+］,平时站立内裤潮 湿，但不成滴［++］,卧位时内裤潮湿或站立时尿遗成滴［+++］。 残留尿：50ml 以下［+］, 50?100ml［++］, 100ml 以上［+++］。 2疗效判定标准 临床治愈：症状、体征完全消失，无明显不适。 显效：症状、体征明显好转，由［+++］转为［+］ 好转:症状、体征好转,由［+++］转为［++］或［++］转为［+］ 无效：治疗前后症状、体征无明显改善。 结果与分析 疗效比较见表1 表1两组疗效比较例 组别 例数 治愈 显效 好转 无效 愈显率(%) 总有效率(%) I 观察组 73 18 28 22 5 63.01 93. 15 对照组 42 6 8 14 14 33. 33 66. 67 从表1可知，观察组的总有效率为93. 15%,对照组总有效率为66. 67%,两 组相比 “二13. 56, ^0. 001；观察组的显效治愈率为63.01%,对照组的显效治 愈率为33. 33%,两组相比二9.4123, ^0. 001 o两组总有效率和显效治 愈率差异均冇极显著意义，说明观察组疗效优丁?对照组。 讨论 腹下三针（中极、双侧了宫穴）常用于治疗遗精、阳萎、月经不调、了宫垂脱。 笔者经过十几年临床观察，发现用腹下三针治疗隐性舐椎裂所致的一系列症状效 果较好，因此于近期进行了有对照组的观察治疗，通过这73例临床观察，总有 效率为93.15%,显效治愈率为63.01%,疗效均高于对照组（气海、双侧足三里） （P0. 001）,说明腹下三针治疗隐性紙椎裂确实是较为理想和值得推广的穴位。 刺激乳中穴治疗宫缩乏力239例临床观察 朱丽清李兆文 （漳州市中医院,福建363000） ［摘要］目的：寻找治疗宫缩乏力的最佳方法。方法：239例头位分娩产 妇采用刺激乳中穴治疗为观察组，取同期106例头位分娩产妇采用静滴催 产素治疗为对照组。结果：观察组难产率为31.80%,对照组难产率为 43.40%，两组难产率经统计学处理，差异有显著性意义（P0. 05）。观 察组新生儿窒息率为17.15%,对照组新生儿窒息率为20. 75%,经统计学 处理，其差异无显著性意义（P 0. 5 ） 0结论：及时采用刺激乳中穴治疗 宫缩乏力，可降低难产率，并不增加新生儿窒息率。 ［主题词］乳中穴 催产素难产 新生儿窒息 宫缩乏力是产妇进入产程，因精神过度紧张，或产时用力过早，产程过长引起疲 劳而产生的病症，屈祖国医学的“难产”范畴。笔者对239例宫缩乏力的产妇， 采用刺激乳屮穴进行治疗，取得满意的疗效，并与同期106例宫缩乏力采用静滴 催产素的产妇进行对比，现报道如下。 1临床资料 两组均为我院住院分娩产妇，刺激乳中穴组（下称观察组）239例