实验室生物安全自查表.docx

文档来源为 : 文档来源为 :从网络收集整理 .word 版本可编辑 .欢迎下载支持 . PAGE 1 PAGE 1文档收集于互联网，如有不妥请联系删除 . 附件 1  实验室生物安全自查表 （卫生行政部门填写） 一、 组织机构和制度建设 1、是否已确定实验室生物安全监督管理负责人或科室： 是□ 否□ 2、负责人或科室相关人员对所负职责是否明确： 是□ 否□ 3、是否已制订实验室生物安全事故处理应对方案或预案： 是□ 否□ 二、 已开展工作 1、是否已开展实验室生物安全的督查工作： 是 □ 否□ 2、是否了解辖区内实验室及医疗废弃物处理情况： 是 □ 否□ 3、是否了解辖区内高致病性病原微生物保存情况： 是 □ 否 □ 4、2005-2006 年实验室生物安全培训 期，培训人数 名， 其中省卫生厅组织培训 期，培训人数 名，市卫生局组织培训 期，培训人数 名。 三、生物安全实验室建设 1、目前已有生物安全一级实验室数量 ，生物安全二级实验室数量 ，生物安全柜数量 。 2、是否熟悉生物安全一、二级实验室建设标准： 是 □ 否□ 3、是否检查过辖区内各生物安全二级实验室： 附表一  是 □ 否□ 本地区高致病性病原微生物保存情况总结表 单位名称 实验室名称 保存高致病性病原微生物种类和数量  责任人 联系方式 附表二 县、区以上机构生物安全实验室登记表 单位名称 机构类型 生物安全一级实验室数量 生物安全二级实验室数量 生物 安全 没有生物安全二级 柜 实验室或数量不能 数量 满足需要的原因 填报人： 联系电话： 卫生局（盖章）： 附件 2  实验室生物安全自查表 （医疗机构、检验检疫、院校及其他机构填写） 机构名称 法定代表 地址 联系人 单位工作人员数 联 系 电 话 机构类型：综合性医院：三级□ 二级□ 一级□ 专科医院：□ 疾控中心：□省级 □市级 □县、区级 一、组织机构及制度１、生物安全实验室（检验科）相关人员构成：行政领导人, 一、组织机构及制度 １、生物安全实验室（检验科）相关人员构成：行政领导 人, 正高 人, 副高 人,中级 人,初级 人。 ２、单位是否已确定实验室生物安全监督管理负责人或科室 是 □ 否□ ３、负责人或科室相关人员对所负职责是否明确 ４、是否建立了生物安全实验室管理制度 ５、是否成立了生物安全管理委员会  是 □ 否□ 有 □ 无□ 是 □ 否□ ６、生物安全管理委员会人员及构成（填写） 姓名 职务、职称 职责 实验室工作时间 注：第 5、6 不为必填项目，如单位设有三级生物安全实验室则必须填写。 二、生物安全实验室建设 1、生物安全一级实验室 2、生物安全二级实验室 ３、生物安全柜 有 □ 个 无□ 有 □ 个 无□ 有 □ 个 无□ 4、是否熟悉生物安全一、二级实验室建设标准： 三、实验室生物安全管理 1、各生物安全实验室有无设立安全责任人  是 □ 否□ 有 □ 无□ 2、生物安全实验室有无实验相关的标准操作程序（ SOP） 有 □ 无□ 3、生物安全实验室工作人员是否熟知 SOP 4、收取和处理标本流程是否符合生物安全要求 5、生物安全实验室工作人员能否正确使用个人防护装备 6、生物安全实验室有无实验原始记录本并保存  是 □ 否□ 是 □ 否□ 能 □ 否□ 有 □ 无□ 7、生物安全实验室工作人员及相关人员是否均接受过生物安全培训 是 □ 否□ 8、2005 年-2006 年举办实验室生物安全培训（本单位） 培训次数 培训人数 是否有培训记录 有 □ 无□ 9、生物安全柜及高压灭菌器有无使用记录 有 □ 无□ 10 、防护用品（防护服、口罩、手套、鞋套、帽、眼罩、水靴）是否储备充足 是 □ 否 □ 11、储备的消杀用品和消毒药物是否定期更换 12、生物安全实验室数量能否满足日常工作需要 如不能，请另附页说明原因及可能的解决方案  是 □ 否 □ 能 □ 否□ 13 、简述本单位生物安全实验室日常主要工作内容及风险评估四、标本及菌毒种管理及运送 1、对实验室菌种、毒种、传染病检测样品是否进行登记 有 □ 无□ 2、有无菌毒种管理制度 3、菌毒种有无专人管理  有 □ 无□ oo有 □ 无□ o o 4、所有保存的菌毒株应按要求的保存条件暂时贮存于 -20 的带锁的冰柜、冰箱内或限制进入的实验室内 C 或 -70 C 5、每日记录冰箱与冰柜温度： 有 □ 无□ 有 □ 无□ 6、按菌毒株管理规定及时送菌毒种到广东省疾病预防控制中心 有 □ 无□ 7、有无标准的菌毒种运送设备 五、生物医学实验室废弃物管理 1、生物安全实验室废弃物有无独立处理流程 2、生物安全实验室废弃物处理有无记录 3、是否有负责废物管理部门和专（兼）职人员 4、废物