胎儿三维超声筛查标准切面.pptVIP

2021/1/12 双肾横切面 腹部横切面：同时显示脊柱横切面及上侧的肾脏 2021/1/12 脐带入口切面 腹部横切面: 显示脐带与腹壁的连接处 观察有无脐膨出，腹裂等畸形 2021/1/12 膀胱+双脐动脉切面 下腹部横切面：显示膀胱及膀胱两侧的脐动脉 观察两条脐动脉，排除单脐动脉等。 2021/1/12 外生殖器切面 观察有无尿道下裂、阴茎缺如、两性畸形等生殖系统畸形。 2021/1/12 胎盘厚度及位置 测量切面：声束垂直于子宫壁和胎盘 测量方法：测量胎盘最厚处，胎盘子面和胎盘子宫交界处 2021/1/12 羊水深度 测量方法：声束垂直于宫壁，不包含胎儿构造及脐带 2021/1/12 脐动脉频谱 测量切面：脐带游离段长轴切面 测量方法：取样框大小、声束和血流夹角小于30度 意义：舒张末期血流消失或反向才有意义 2021/1/12 大脑中动脉频谱 测量切面：双顶径测量切面下方，彩超显示呈五边形的Willis动脉环 测量方法：声束与血管长轴夹角小于30度，取样门置于动脉中段，取频谱形态较好的波形测量，用频谱包络法测量各值〔收缩期峰值流速、舒张末期流速、平均峰值流速〕 对于宫内缺氧有一定意义 2021/1/12 双侧桡骨发育不良 病例 可单侧或双侧，出如今许多综合症里，如Holt-Oram综合症，18-三体等， 注意观察有无心脏畸形、椎体和血管畸形、肾脏畸形、单脐动脉等 尺骨存在，桡骨缺失 手姿势异常 尺骨存在，桡骨缺失 2021/1/12 双下肢骨弯曲呈角 股骨近侧和胫骨远侧弯曲多见，常伴肩胛骨及腓骨缺如或发育不全，注意有无足内翻、小下颌、腭裂、眼距过窄等。 2021/1/12 成骨不全 分为四型，II型多见，长骨短而粗，弯曲，骨折后成角，观察胸廓有无骨折变形，颅骨薄，羊水多 2021/1/12 成骨不全 2021/1/12 多趾 2021/1/12 多指 2021/1/12 裂足 2021/1/12 半椎体 2021/1/12 足内翻 单纯足内翻预后较好，伴有其他部位严重畸形的，预后不良，必须检查染色体，二胎发病风险2%-8%， 2021/1/12 羊膜系带综合征，指骨缺损 由于羊膜早破，破裂的羊膜形成索带，缠绕胎儿身体，可引起肢体残缺、脑膨出等畸形。 2021/1/12 羊膜内多条光带(同上病例) 2021/1/12 由于胎儿期肠道穿孔胎粪进入腹腔所致，可有腹腔内钙化强回声、肠管扩张、腹水、羊水过多等。 胎粪性腹膜炎 2021/1/12 胎粪性腹膜炎 2021/1/12 右侧重复肾〔双肾盂双输尿管〕，足月 2021/1/12 左侧重复肾， 2021/1/12 肾动脉 2021/1/12 婴儿型多囊肾(Melkel综合征) ，20周 2021/1/12 婴儿型多囊肾，22周 双肾呈一致性增大，包膜光滑完好，肾脏回声增强，羊水少，多数在患儿期死亡 胎儿三维超声筛查标准切面 胎儿三维超声筛查标准切面胎儿三维超声筛查标准切面透明隔腔+双侧丘脑切面标准切面： 1. 颅骨形态及钙化、骨缝的位置及闭合； 2. 脑中线居中、不连接： 3. 两侧对称分布的卵圆形的低回声丘脑 4. 两侧丘脑之间第三脑室，内径＜2mm 5. 呈长方形透明隔腔—第五脑室，＜10mm 6. 侧脑室。 测量指标：双顶径〔远场内侧缘至近场外侧缘或远场外侧缘至近场外侧缘〕、头围〔颅骨外侧缘〕 可以观察颅缝早闭、胼胝体缺如、平脑畸形等透明隔腔侧脑室后角丘脑22021/1/12 2021/1/12 透明隔腔+双侧丘脑切面 标准切面： 1. 颅骨形态及钙化、骨缝的位置及闭合； 2. 脑中线居中、不连接： 3. 两侧对称分布的卵圆形的低回声丘脑 4. 两侧丘脑之间第三脑室，内径＜2mm 5. 呈长方形透明隔腔—第五脑室，＜10mm 6. 侧脑室。 测量指标：双顶径〔远场内侧缘至近场外侧缘或远场外侧缘至近场外侧缘〕、头围〔颅骨外侧缘〕 可以观察颅缝早闭、胼胝体缺如、平脑畸形等 透明隔腔 侧脑室后角 丘脑 2021/1/12 侧脑室体部切面 侧脑室程度胎头横切面：颅骨环、脑本质、大脑镰、侧脑室体部、后角及脉络丛、大脑外侧裂。 测量指标：侧脑室直径，在近脉络丛部，光标置于脑室壁内缘，与侧脑室长轴垂直取最宽处测量，整个妊娠期＜10mm，动态观察。侧脑室形态、近场 可以观察侧脑室积水、脉络膜囊肿、胼胝体缺如的间接诊断等 CP:是由软脑膜与室膜直接想贴突入脑室形成的皱褶状构造，分泌脑脊液，由蛛网膜吸收入血。 侧脑室测量 2021/1/12 小脑横断面 小脑