2021年中医规陪考试攻略.docx

2021.03.07木欧阳光明*创编 2021.03.07 规培考试攻略 欧阳光明（2021.03. 07） 祝大家都能顺利通过！ 笔试部分 卷⑥构成分值、1 总分100分，分为共用试题、专业试题两部分 （1）共用试题（60分）：考核所有规培人员（只有选择） ⑵专业试题（40分）：考核不同专业人员（选择+问答+病 例分析） 2、试题类型 （1） 单项选择题：A2、A3、A4 （2） 多项选择题：X型题，多选、少选.选错均无分 ⑶问答题：10分1个 （4）病例分析：16分1个 3、考试范围：中西内（比重最大）、夕卜、妇、儿、针、骨、外、 周围血管、推拿等 内科参考书： （1）中内（人卫，八版，黄皮） （2）西内（人卫，七版，蓝皮） （3）中医内科学（人卫，主审王永炎，主编高颖.方祝元、 2021.03.07吴伟，蓝皮） 2021.03.07 *欧阳光明*创编 *欧阳光明*创编 2021.03.074、考试技巧：内科和专业内容重点，答题多写，写了可能有分， 不写完全没分。 2021.03.07 二、操作部分 考点：三站考试均随机分配非本培训基地考点，一二站两天中 考一个半天，三站两天中考一个半天。 参考书：临床综合基本技能(入卫，主编：李雁、潘涛，蓝 皮)、诊断学基础.针灸.方剂书均可。 (-)第一站： 1、 接诊：内科病人，共60分钟，50分。(问诊、查体20分钟， 20分；病历书写35分钟，22分；病例答辩5分钟，6分；方剂背 诵2分。加分项:坏消息的告知0-3分) 2、 准备物品：身份证、准考证、手表、自备白衣，听诊器，叩诊 锤，瞳孔笔，□罩，帽子.黑色签字笔。 3、 注意事项： 问诊+查体时间20分钟，问清主诉，简要冋病史(起因.初 次发病、检查、诊断.治疗、目前状况等)；余史(既往史、过敏 史、个人史、遗传史等)；查体：生命体征(血压、心率、脉 搏)、舌脉.简单全身查体+专科查体；注意体现人文关怀。监考 老师可能床边提冋。 病例书写：写首程，尽量简明扼要，先写大标题，再填内 容，时间不充足。要写中医辨证方药。 病例答辩：冋有关病人或者首程中冋题。 方剂背诵：抽签，背方歌或药物组成均可。范围规培大本中 2021.03.07*欧阳光明*创编 2021.03.07 *欧阳光明*创编 2021.03.07内科需要掌握方剂。 2021.03.07 （5）坏消息的告知： 需告知坏消息的情况：本身疾病较重（恶性肿瘤、心梗等）、 基础疾病加重危及生命（心衰、肾衰等） 举例：肺癌：L—般不先告知病人，先把家属交齐，找能管事儿的家 属钱病重通知和抢救同意。2.告知家属目前病情，可能出现情况，目 前有哪些治疗方案，和家属沟通选择消极或者积极的治疗，并请家属 配合。3.如不希望病人知晓，要病情保密；需要病人知晓，要在家属 在场时交代病情。4.重点的重点：交代的目的是为了家属了解病情并 配合治疗，不是为了推卸责任。举例：肺癌：L—般不先告知病人， 先把家属交齐，找能管事儿的家属签病重通知和抢救同意。2.告知 家属目前病情，可能出现情况，目前有哪些治疗方案，和家属沟通 选择消极或者积极的治疗，并请家属配合。3.如不希望病人知晓， 要病情保密；需要病人知晓，要在家属在场时交代病情。4.重点的 重点：交代的目的是为了家属了解病情并配合治疗，不是为了推卸 责任。 （二）第二站：临床判读：共30分钟，20分值。 准备物品：身份证、准考证、自备白衣，听诊器，□罩，帽子. 黑色签字笔。 1、实验室检查（4题，8分） （1） 范围：血常规、尿常规、肝功、肾功、心肌酶、CRP、ESR、 血气、离子.血糖.血脂、免疫等 （2） 题型：直接分析化验值病理意义or病例+化验值给出临床诊 2021.03.07*欧阳光明*创编 2021.03.07 *欧阳光明*创编 2021.03.07断。 2021.03.07 2、 心电图（3题，6分） （1） 范围：正常、缺血.梗死、早搏、房室传导阻滞.室速、房 颤.室颤、预激等。 （2） 题型：直接给图写答案。注意先写窦性心律。 3、 放射（3题，6分） （1） 范围：X线：正常胸片、肺部感染、肺气肿.肺心病、肺 癌.气胸、胸水.心脏扩大、肠梗阻、胃肠穿孔、消化道溃疡.腰 颈椎退变、长骨骨折。 CT:脑出血、脑梗（只写左右，不用分部位）、支扩.腰颈椎 退变。 不考MRIo （2） 题型：直接给图写答案。 （三）第三站：操作30分中医必考（针灸、推拿、舌脉）+中西医 选考 1、 针灸：5分（抽一） 十二经肘膝关节关节以下循行（原文白话均可）、起止穴（不 可说反）、两个穴位定位（说+指）。 2、 推拿：5分（抽一） —指禅、平推法、滚法、擦法、拿法、捏法、按揉法、摩法 等；演示、□述操作要领（边说边做）。 3、 舌脉：5分（舌脉抽