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CMA计量认证申请书范文范文填写 CMA计量认证申请书范文范文填写 PAGE / NUMPAGES CMA计量认证申请书范文范文填写 受理号： 受理日期： 年 月 日 实验室资质认定 申请书 实验室名称（盖印） ： XXX实验室 主管部门名称（盖印） ： XXX局（委） 申 请 日 期： X年X月X日 国家认证认同监察管理委员会编制 填表须知 1．用墨笔填写或计算机打印，笔迹要清楚。 2．填写页数不够时可用 A4 纸附页，但须连同正页编为第 页， 共 页。 3．“主管部门”是指实验室的行业、行政主管部门（若无行业行政主 管部门的此项不填） 。 4．本《申请书》所选“□”内划“√” 5．本《申请书》须经实验室法定代表人或被受权人署名有效。 6．本《申请书》合用与初次、复查和扩项评审的申请。 1. 实验室概 况 1. 1  实验室名称： XXX 实验室 地 址： 广州市白云大道金钟路 22881 号 3 楼 邮 编： 510405 传真 ： E-mail ： 负责人：张三 职务：所长电话： 手机： 联系人：李四 职务：检测部部长电话：手机： 2 所属法人单位名称（若实验室是法人单位的此项不填）：地 址： 邮 编： 传 真： E-mail 负责人： 职务： 电话： 3 主管部门名称（若无主管部门的此项不填）： XXX局（委） 地址：广州市 XX路XX号 邮 编： 510405 传 真： E-mail ： 负责人：王五 职务：局长 电话：020— 4 实验室设备特色： 固定 暂时 □ 可挪动□ 多场所□ 5 法人类型 独立法人实验室 社团法人□ 事业法人□ 公司法人 其余□ 实验室所属法人（非独立法人实验室填此项） 社团法人□ 事业法人□ 公司法人□ 其余□ 申请种类及证书状况 1计量认证 初次 扩项□ 复查□ 其余□ 2 计量认证＋受权 初次□ 扩项□ 复查□ 其余□ 3 计量认证＋验 收 初次□ 扩项□ 复查□ 其余□ 4 获得证书状况： 计量认证证书编号： 2006XXXXXU 证书有效截止日： X 年 X 月 X 日 受权证书编号： 证书有效截止日： 查收证书编号： 证书有效截止日： 申请资质认定的专业类型： XX 检测 实验室资源： 1实验室总人数：42 名 高级专业技术 职称 6 名，占 14.3 ％；中级专业技术职称 10 名，占 23.8 ％； 初级专业技术职称 12 名，占 28.6 ％；其余 10 名，占 23.8 % 2实验室财产状况: 固定财产原值： 100 万元； 仪器设备总数： 20 台（套） 产权状况： 自有 100 % 租用□ % 合资□ % 4. 3 实 验室 总面 积： 100 m 2 检 测室 面积 ： 50 m 2 温 恒面 积： 40 m 2 户外 检 验场 地面 积： 10 m 2 4多场所名称地址（合用时）： 附表： 附表 1：申请资质认定检测能力表。 附表 2.1 ：受权署名人申请一栏表 附表 2.2 ：受权署名人申请表 附表 3：组织机构框图 附表 4：实验室人员一览表 附表 5：仪器设备（标准物质）配置一览表 提交资料清单： （一）独立法人实验室供给： 1．《实验室资质认定申请书》 （一份，附规定格式电子文本） 2．有效的营业执照（或事业单位法证人书及其余法证人明文件）复印件（各一份， 需提交原件查对） 3．有效的组织机构代码证复印件（各一份，需提交原件查对） 4．专业技术人员（包含技术管理者与受权署名人） 、管理人员劳动关系证明（社保部门盖印确认的社保证明）复印件（一份，需提交原件查对） 5．法定代表人的身份证件复印件 (一份 ) 6．拜托别人办理的，提交加盖申请人印章的书面拜托书和被拜托人的身份证件复印件（一份；需提交被拜托人身份证件原件查对） （二）非独立法人实验室供给“第（一）项独立法人实验室”中除“第 5 点”之外的 其余所有资料，此外还需供给： 1．所属法人单位营业执照（或事业法证人书及其余法证人明文件）和组织机构代 □ 码证复印件（各一份，需提交原件查对） 2．法人受权文件（一份） □ 3．实验室建立批文（一份） □ 4．最高管理者的委任文件（一份） □ （三）外资实验室供给“第（一）项独立法人实验室”所有资料，此外还需供给： 1．我国境内会计师事务所出具的注册资本证明（一份） □ 2．境外从事有关检测、校准业务的证明（即所在国家或地域颁发的查验检测资格 认定证书）复印件（一份，需提交原件查对；需同时提交中文翻译文本，并附我国 □ 公证机构出具的原件与中文翻译文本一致的证明文件） 7. 实验室申明： 1 本实验室恪守《中华人民共和国计量法》 、《中华人民共和国标准化法》 、《中华人民共和国产质量量法》、《中华人民共和国认证认同条例》 、《实验室和检查机构