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一位评审员眼中的三甲评审 导读：本文作者既是一位外科医生，也是一位国家级医 院评审员，并长期从事医务处工作，不妨听听他关于三甲评 审的看法。 近日在《医学界》看到一篇文章， 《三甲复审把医护逼 成啥样了》，非常感叹行业如今的现状，作为临床工作近 30 年的外科医生，曾迎接和参加了多次医院评审，文中的经历 感同身受，作为同行，既心疼，又无奈，更无语，三甲评审 真的是这样的吗？ 1、标准无处不在 每当我们去超市，买食品，包装上哪个内容必看？有效 期！大家都知道过了有效期的食品不能吃，众所周知，为什 么每个食品包装必须有有效期？因为这是国家标准所要求 的！ 我们买的任何家用电器， 或大至汽车， 都有同样的东西， 也许您不关注，但一定都会有的同样的东西，合格证！为什 么要有合格证，因为只有合格的产品才能出售，因为这是国 家标准所要求的！ 但我们去医院的时候，我们是否关心这个医院是否被国 家标准所认证，遗憾的是，医院的国家标准还刚刚出台，恐 怕到目前为止还没有一个医院在大门口挂上国家等级医院 的标牌，庆幸的是， 我们的医院都通过了省级医院评审标准， 试想，当您去了一个医院， 这个医院没有通过评审标准验收， 医疗服务没有规范可遵循，也就是说，这个医院的医疗活动 是由着医生护士自己想怎么来，就怎样来做医疗护理，您敢 去吗？ 任何产品都有标准，医院难道不需要一个标准？在当今 社会，交往与社会合作作为基础的时代，人们来往的底线就 是标准，这是对每个人的约束和信任基础。 事实上，医疗行业有特殊性，人的安全非常重要，由于 医患信息不对称，更容易产生不信任，规范、标准就尤为重 要了。 2、评审只检查是否符合规范 每当迎接医院评审的时候，医院会动员，会要求大家加 班加点，有很多很多要求，确实平时没有那么多要求嘛？！ 特别是要求大家背职责制度规范，大家的念头都是一样的， 这个医院评审活动， 害死人了， 我们这么忙， 还要来折腾？！ 我们冷静的思考一下， 您在背什么？制度、 职责、规范？ 这些东西，您平时，工作中用不到吗？如果真的用不到，那 太可怕了！ 为什么要背这些？是医院评审要求的吗？不是，是国家 要求的！ 大家都清楚，医疗是高风险行为，无时无刻不存在安全 风险，患者的一线性命系与您手中，正因为如此，国家就更 要求您必须遵守法律，遵守规范，我国有个刑法，作为医疗 行业的员工似乎觉得这个东西很遥远，和我们搭噶？不可 能！事实恰恰相反， 《刑法》第三百三十五条 是【医疗事故 罪】：医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严 重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役， 什么叫严重不负责任？可能我们又觉得我是不会的！最高人 民检察院、公安部《关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉 标准的规定（一） 》（公通字[2008]36 号）就本条规定的“严 重不负责任”规定如下： （四）严重违反查对、复核制度的； （六）严重违反国家法律法规及有明确规定的诊疗技术规 范、常规的； 可见我们每天的医疗行为都有可能发生“严 重不负责任的” 。我们还有一个民法，叫《侵权法》 ，第七章 是医疗损害责任，第五十八条：患者有损害，因下列情形之 一的，推定医疗机构有过错： （一）违反法律、行政法规、 规章以及其他有关诊疗规范的规定。这里很明确了，医疗行 为必须符合国法行规，是每一个医生护士的职业底线！一旦 出现医疗损害，套用刑法或民法，在于损害结果的严重程度 和患方的选择，由不得您的！所以如果您做不到，恐怕得离 开这个行业了。 诚然，医院评审的时候要查职责制度规范，但这些不是 医院评审要求的，您平时就必须做到，医院评审仅仅是来检 查您是否做到了，是否符合了国家法律