中医教育课题研究论文(五篇)：溃疡性结肠炎中医外治法探析、抑郁症与胃肠疾病共病的中医病机….docVIP

中医教育课题研究论文（五篇） 内容提要： 1、溃疡性结肠炎中医外治法探析2、抑郁症与胃肠疾病共病的中医病机3、膝关节内骨折术后中医手法治疗4、中医辅助诊疗系统在医疗活动中的应用5、中医治疗老年抑郁症研究 全文总字数：18986 字 篇一：溃疡性结肠炎中医外治法探析 溃疡性结肠炎中医外治法探析 摘要:溃疡性结肠炎是一种病因尚不明确的直肠及结肠慢性弥漫性炎症性疾病，病程迁延难愈，并且极容易复发，属临床中难治病。因其病变解剖部位较低，口服药亦必须经过肝脏再至大循环，部分药物在肝脏发生代谢，因此口服药往往效果并不理想。通过综述近几年的相关文献，发现中医外治法对UC有着确切的治疗作用，且存在着副作用小、安全性高、改善症状更加明显、对患者生存质量的提高及情绪改善方面更具优势的诸多优点。 关键词:溃疡性结肠炎;中医外治法;综述 1灌肠法 灌肠法可以使药物直接到达病变部位，使药物充分与病灶发生接触，从而发挥药效，并且提高药物利用率，减少药物不良反应［5］。中药灌肠法具有悠远的历史，在《伤寒论》《肘后备急方》《医宗金鉴》等著作中均有对中药灌肠的相关记载，是常用中医外治法的一种，类似于古代的“导法”。1．1保留灌肠法王爽［6］用中药灌肠液(仙鹤草90g、紫花地丁90g、白芍45g、苦参45g、黄柏30g、黄芩30g、赤石脂20g、木香15g、血余炭10g、地榆炭6g、冰片6g、白及6g和甘草3g)对64例UC患者进行灌肠治疗。研究结果发现，实验组的临床有效率为93．75%，明显高于对照组的78．13%。刘素娟［7］采用八味锡类散，包括珍珠(豆腐炙)9g、寒水石9g、西瓜霜6g、硇砂6g、冰片1．5g、青黛18g、硼砂6g和牛黄2．4g，对58例UC患者进行灌肠治疗。结果显示，对照组有效率为68.97%，明显低于观察组的96．55%，且治疗后，两组结肠黏膜TLＲ4、MNF－кB水平显著降低，Occludin水平显著提升，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义。陈建林等［8］应用芍药汤(白芍30g、黄芩15g、槟榔15g、黄连10g、当归10g、木香10g、大黄10g、肉桂5g和生甘草10g)对72例UC患者进行保留灌肠治疗，经过21天治疗后，实验组临床有效率94．44%明显高于对照组80．56%，且治疗后，实验组患者血清hs－CＲP、TNF－α和IL－6水平均低于对照组，实验组肠道双歧杆菌、乳酸菌较对照组明显升高，大肠杆菌显著降低，两组比较差异有统计学意义。孙燕等［9］应用灌肠方(黄芪、丹参各30g，黄芩、白术、葛根、黄连各15g;黄柏、泽泻、甘草、附子各10g)对130例UC患者进行灌肠治疗，经过40天治疗后，实验组临床有效率(95．38%)明显高于对照组(75．38%)，内镜下炎症改善实验组总有效率为87．69%，对照组为67.69%。侯兵［10］应用中药灌肠方(千里光30g、紫花地丁30g、枯矾10g、血竭10g和青黛10g，便血症状严重的患者可在方中加入10g的地榆碳和10g的炒槐花)对76例UC患者进行灌肠治疗，结果显示实验组总有效率为97．56%明显高于对照组总有效率82.86%。1．2肛门点滴法肛门点滴法相较于传统灌肠法，具有用药量大对肠道局部的刺激性小、与病灶肠黏膜接触时间长等特点，在药物吸收率上更具优势。李颖华［11］采用自拟中药煎剂肛门滴入治疗UC60例，总有效率为97%。赵君伟［12］将180例UC患者随机分为对照组91例和治疗组89例，对照组口服柳氮磺胺吡啶，治疗组给予中药肛门滴入，结果治疗组总有效率为96.63%，明显高于对照组80．22%。谭正洋等［13］采用清解祛湿汤(蒲公英30g、海蚌含珠30g、地榆20g、黄连15g、黄芩20g、仙鹤草20g、白芍15g、三七20g、苍术8g、秦皮20g和甘草5g)肛门滴入治疗UC80例，治疗组总有效率85%，对照组总有效率50%。孙静［14］应用康复新液联合三七粉肛门滴注治疗UC患者60例，完全缓解25例，有效29例，无效6例，总有效率为90%。杨冰［15］采用解毒生肌汤肛门点滴，对40例UC进行治疗，2周后复查电子肠镜，结果显示，治疗组总有效率为90%，明显高于对照组65%。 2穴位埋线 穴位埋线指的是根据针灸学理论，将羊肠线或其他可吸收线体对穴位进行植入，通过针具和药线对穴位产生生理物理作用和生物化学刺激从而达到治疗效果的方法。穴位埋线疗法是针灸的一种延伸和发展，避免较长时间、每日针灸之麻烦和痛苦，减少就诊次数，疗效持久巩固，省时方便［16］。杜丽君［17］将62例UC患者随机分为美沙拉嗪组与美沙拉嗪联合穴位埋线治疗组，观察美沙拉嗪组及联合治疗组12个月后的缓解时长、复发率以及不良反应情况，发现美沙拉嗪组、联合治疗组复发率分别为40．6%和16．7%，两组