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经皮冠状动脉介入治疗术后运动康复专家共识 经皮冠状动脉介入治疗 ( percutaneouscoronary intervention ,PCI) 已成为 冠心病患者最重要的血运重建手段。然而，仅通过 PCI 术和药物治 疗并不能持 续有效改善患者的预后。 PCI 术既不能逆转或减缓冠状动脉粥 样硬化的生物学 进程，也不能消除冠心病危险因素。 多数患者存在术后运 动耐量下降及焦虑抑郁 等精神问题 , 不仅严重影响生活质量，也给家庭及 国家带来巨大经济负担和劳动 力损失。因此，运动康复及二级预防在发达 国家蓬勃发展，并成为 PCI 术后治 疗的重要辅助手段。 目前，国际运动康复蓬勃发展。美国国家心血管数据库 CathPCI 注册 研究 资料显示 , 美国 PCI 术后参与运动康复的比例约为 60% 。随舂医学 整体观念对 冠心病慢性进展性、 多因素相关性的认识逐渐加深， 运动康复 从以预防急性心肌 梗死后长期卧床相关并发症、改善症状及提高功能水平 为目的，转变为以减缓 / 抑制动脉粥样硬化进展、 预防冠心病发展、 减少心 血管事件发生及降低再次发生 率和死亡率、延长寿命、提高运动耐量和生 活质量为目的。特别是症状限制性心 肺运动试验 (cardiopulmonaryexercise testing z CPET ) 对人体整体功能状态客观 定量评 估的广泛应用，使心血管疾病等蜃性病安全有效的个体化运动康复 和治疗效果 评估得以精准实现。 中国 PCI 术后康复仍处于起步阶段。广大介入医师的关注重点仍是发 病急 性期的抢救与治疗，对运动康复的理论和实践缺乏了解。 PCI 术后的 运动康复 缺失引起的心血管疾病的复发率风险居高不下、医疗开支加重及 致残率增高等 都加重了个人、家庭与社会的负担。因此，我国 PCI 术后运 动康复的开展迫在 眉睫、势在必行。 1 PCI 术后运动康复的循证医学证据及相关机制 有硏究表明 , PCI 术后运动康复可显著降低总死亡率、心血管疾病相 关死亡 率、再住院率和再次血管重建发生率及减少相关功能障碍和情绪异 常等临床预 后, 提高日常生活质量（ I ,A ）。已有多个国家和国际临床 指南推荐 PCI 术后 患者参与运动康复。患者可以从药物治疗、运动训练、 心理干预、营养指导及 心血管危险因素调控等强化中获益 , 且参与运动康 复的安全性也得到大量硏究证 明。其循证医学证据及相关机制参见表 1 : S 1 运动康复的術泌医学证抿及相关机制 项目 内容 证据加平 A 捱海 AT