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血 液 系 统 疾 病 病 人 的 护 理 精品文档 第六章 血液系统疾病病人的护理 第一节 概 述 [重点难点 ] 一、概念：血液系统疾病是指原发或主要累及血液和造血器官的疾病。主要包括 各类红细胞疾病、白细胞疾病以及出血性疾病。其共同特点多表现为骨髓、脾、 淋巴结等器官的病理损害，周围血细胞和血浆成分的病理性改变、免疫功能障碍 以及出凝血功能紊乱。 二、造血器官及血细胞的生成 （一）造血系统：包括血液、骨髓、脾、淋巴结以及分散在全身各处的淋巴和单 核- 巨细胞组织。 （二）血细胞的生成：骨髓造血干细胞又称多能干细胞包括多能祖细胞和 淋巴系祖细胞。多能祖细胞进一步分化为原粒细胞、原单核细胞、原红细胞和巨 核细胞，淋巴祖细胞在骨髓内分为 T 、B 淋巴细胞。 三、血液组成及血细胞的生理功能 （一）血液的组成：由血细胞和血浆组成，血细胞包括红细胞、白细胞和血小 板，约占血液容积的 45% ，血浆占 55% 。 2 2 （二）血液的生理功能：红细胞运输 O 和 CO ，白细胞种类多，功能各异，具 体见教材。血小板具有止血功能。 一、 血液病分类：具体见教材。 二、 护理评估：具体见教材。 第二节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 精品文档 [重点难点 ] 一、 贫血：是血液系统最常见的症状，具体内容见 第三节。 二、 出血或出血倾向 （一）出血表现：皮肤、鼻腔、龄龈和眼底出血多见，其次为关节腔和内脏出 血，严重者可发生颅内出血，危及生命。血小板异常所致出血多表现为皮肤粘膜 瘀点、瘀斑，凝血因子缺乏引起出血多表现为内脏、肌肉、关节腔出血等。 （二）护理评估：病史、身体评估、实验室及其他检查，具体内容见教材。 （三）常见护理诊断护、护理目标、护理措施：见教材。 三、 继发感染 （一）原因：最常见的原因是白细胞数量减少和质量改变，机体免疫功能下降， 营养不良等。 （二）表现：继发感染最常见的症状是发热；身体不同部位的感染：常见感染部 位为口腔粘膜、咽及扁桃体、肺部、泌尿道以及肛周皮肤，严重时可发生败血 症。继发感染是白血病病人最常见的死亡原因之一。 （三）护理评估：包括病史、身体评估、实验室及其他检查。 （一）常见护理诊断、护理目标和护理措施：见教材。 四、骨关节疼痛：多见于多发性骨髓瘤。 [ 自测题] 一、 名词解释 1．血液病 2．贫血 3．全能干细胞 4 ．单核 - 巨噬细胞系统 5．出血倾向 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除 精品文档 二、 选择题 （一）单选题 1．嗜酸性粒细胞的主要生理功能是：（ ） A 、运输气体 B 、产生抗体 C、吞噬异物 D 、抗过敏、抗寄生虫 E 、释放组胺 及肝素 2 ．鼻出血的护理措施哪项不妥？（ ） A 、可用干棉球塞住鼻腔压迫止血 B、使用