县2021年基本公共卫生服务“两卡制”考核方案.docx

XX县2021年基本公共卫生服务“两卡制”考核方案 ? 为进一步推进基本公共卫生服务“两卡制”工作开展，逐步实现基本公共卫生服务项目“三个转变”，依据2021年度国家基本公共卫生服务绩效考核目标值，结合《XX县2021年基本公共卫生服务项目“两卡制”工作方案》，制定本考核方案。 工作任务 2021年全县基本公共卫生服务“两卡制”工作主要任务是基层医疗卫生机构（镇卫生院、村卫生室）严格按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，认真组织实施国家基本公共卫生13大类53项免费服务项目，全面落实项目内容。 （一）建立居民健康档案。以乡镇为单位，城乡居民健康档案规范化电子建档率达90%以上。基本公共卫生服务“两卡制”以妇女、儿童、老年人，残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及服务记录等；健康档案实行无纸化管理。 （二）健康教育。以基层医疗卫生机构为单位，健康教育完成规定的年度工作任务。针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。 （三）预防接种。以乡镇（街道）为单位，第一类疫苗适龄儿童接种率达90%以上，疫苗建卡率达95%以上。为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗，流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。 （四）0-6岁儿童保健、孕产妇保健。以乡镇为单位，孕产妇系统管理率、3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童健康管理率均达90%以上。 （五）老年人保健。以乡镇为单位，65岁以上老年人健康管理率达到70%。对辖区65岁以上老年人进行登记管理，每年免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。 （六）慢性病管理。以乡镇为单位，高血压患者、Ⅱ型糖尿病患者规范管理率均达60%以上；有偿签约占辖区常住人口不低于12%即有偿签约总计6.9万人，其中：高血压有偿签约率占常住人口2%即有偿签约高血压病1.12万人；糖尿病有偿签约率占常住人口1%即有偿签约糖尿病0.56万人，稳定签约数量，提高履约服务质量。对高血压、Ⅱ型糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、及用药、饮食、运动、心理等健康指导，每年免费进行一次体格检查。 （七）严重精神障碍患者管理。以乡镇为单位，严重精神障碍患者在册规范管理率达80%以上。对辖区严重精神障碍患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的严重精神障碍患者进行治疗随访和康复评估指导。 （八）结核病患者健康管理。以乡镇为单位，报告发现的结核病患者（包括耐多药患者）管理率达90%以上。包括筛查及推介转诊，第一次入户随访，督导服药和随访管理，结案评估。 （九）中医药健康管理。以乡镇为单位，老年人中医药健康管理率和儿童中医药健康管理率均达65%以上。每年为老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。?在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。 （十）传染病和突发公共卫生事件和处理。以基层医疗卫生机构为单位，传染病疫情报告及时率达100%，突发公共卫生事件信息报告率达100%。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理；结核病、艾滋病、疟疾等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业机构，对非住院结核病人、艾滋病病人和疟疾病人等进行治疗管理。 （十一）卫生计生监督协管。以县为单位，公立基层医疗卫生机构开展卫生计生监督协管服务的比例达到95%以上。发现食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告卫生监督机构并协助调查；协助卫生监督机构对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，协助饮用水水质抽检服务，发现异常情况及时报告；协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生健康宣传栏，协助开展学生健康教育。定期对辖区内非法行医、“两非”案件、非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。 （十二）健康素养促进行动。1.省级健康促进县创建。2.健康科普。3.健康促进医院和戒烟门诊建设。4.健康素养和烟草