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手术护理记录单
日期: 患者姓名: 性别: 年龄: 科别: 床号: 住院号 :
诊断: 手术名称:
手术类别:□常规 □急诊 传染病:□无 □有(病种 )
意识状态:□清醒 □嗜睡 □恍惚 □浅昏迷 □深昏迷 □烦燥 呼吸困难:□无 □有
入
室 (切 口部):□完整 □破损(部位: 面积: cm )
血型:( ) RH ()
情 皮肤评估 (非切口部):□完整 □破损 □压伤 □液体外渗
过敏史: □无 □有
况 □红肿 □水疱 □破溃部位
术前 个人卫生:□良 □差 备皮:□良 □差□不需要 入室时间:
准备 胃管:□无 □有 留置尿管:□无 □有 入室核对护士:
手术部位: 手术开始时间: 手术结束时间:
麻醉方法 □全麻 □硬膜处 □腰硬联合 □腰麻 □神经阻滞 □局麻 +强化
手术医牛 手术者: 一助 二助 三助 麻醉医生:
手术体位 □仰卧位 □俯卧位 □左侧卧位 □右侧卧位 □端座位 □膀胱截石位 □甲状腺体位 □其它( )
□橡胶驱血带 □气压止血仪 口无 部位: 压力: KPa
术 止血带
充气时间: 充气时间: 充气时间:
放松时间: 放松时间: 放松时间:
负极板放置位置: □大腿 (左侧 /右侧 □小腿 左侧 /右侧 □上臂 左侧 / 右侧
) ( ) ( )
中 配 使用电刀
□前臂 左侧 /右侧 □臀部 左侧 /右侧 □背部 左侧 / 右侧 其他:
( ) ( ) ( )
□是□否
术前负极板部位皮肤 :□完好 □损伤 术后负极板部位皮肤 :□完好 □损伤
合 置入物 □有 □无 详细说明: ___________________
引流管 □无 □有 名称: 部位:
术中情况 生命体征:□平稳 □变化(祥见麻醉记录单)
□有 □无 输血反应: □有 □无
输入 血液 全血 ml 红细胞悬液 U 血浆 ml
制品
血小板 U 其它 巡回护士:
术中 术中输入总液量
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